Как заполнить заявление о перерасчете пособия
В 2022 году ФСС утвердил новые формы документов по пособиям, в том числе заявление о перерасчете. Узнайте, в каких случаях теперь нужно пересчитывать пособия и как заполнить заявление на перерасчет.
- Случаи пересчета соцпособий в 2022 году
- Заявление на перерасчет больничного по справкам 182н
- Заявление на перерасчет при замене лет
- Заявление на перерасчет при несчастном случае
- Как быть, если в ФСС ушли неверные сведения
- Как инициировать перерасчет пособия в Экстерне
Случаи пересчета соцпособий в 2022 году
Форма заявления на перерасчет пособий утверждена Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119 (Приложение 5). Введена она в связи с переходом российских регионов на прямые выплаты и применяется с 31 мая 2022 года.
Новая форма предусматривает три случая пересчета ранее назначенных пособий:
- сотрудник принес справки 182н о сумме заработка в расчетном периоде, полученные у других нанимателей;
- работник подал заявление о замене лет в расчетном периоде;
- работодатель составил акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании (либо есть решение суда об установлении факта несчастного случая или профзаболевания).
Заявление из Приказа № 119 применяется для перерасчета трех видов пособий: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Работодатель должен хранить у себя оригинал заявления на случай проверки ФСС. Предоставлять заявление в фонд не требуется.
Заявление на перерасчет больничного по справкам 182н
Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующих году болезни, в т. ч. за время работы в других компаниях (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Поэтому если последние два года сотрудник трудился в разных компаниях, для подтверждения заработка с предыдущих мест работы он должен взять справки у прежних работодателей. Форма справки утверждена Приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н.
Если таких справок не будет, нынешний работодатель посчитает пособие исходя из того заработка, который он сам начислил сотруднику в расчетном периоде. А если позже работник все-таки принесет справки 182н, работодателю и фонду придется сделать перерасчет назначенного пособия за все прошедшее время, но не больше чем за три года (п. 3 ст. 15 255-ФЗ).
В заявлении на перерасчет работник указывает СНИЛС и номер больничного листа. Его можно заполнить от руки или в электронном виде с использованием простой электронной подписи. Полученное от работника заявление вместе с формой 182н передайте в Соцстрах в течение пяти рабочих дней (п. 13 Постановления Правительства от 23.11.2021 № 2010).
Организация пересчитывает пособие за первые три дня болезни, Соцстрах — за дни начиная с четвертого. При этом ФСС учитывает не только сведения, переданные работодателем, но и те, которыми фонд располагает сам, а также сведения, запрошенные у других госорганов и инстанций (п. 3 ПП 2010).
Если у фонда останутся вопросы, он направит работодателю извещение о представлении недостающих документов (сведений). Представьте их в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения (п. 10 ПП 2010).
Подключитесь к СЭДО, чтобы принимать входящие документы от ФСС и высылать в фонд «Сведения о застрахованном лице» и недостающие данные для расчета пособий. В Экстерне доступен тестовый период на 14 дней.
Заявление на перерасчет при замене лет
При расчете пособий, исчисляемых из заработка за два календарных года, сотрудник имеет право заменить годы в расчетном периоде. Это правило распространяется на все больничные пособия, пособия по БиР и по уходу за малышом.
Но есть обязательные условия:
- сотрудник в предыдущих двух годах находился в декретном отпуске;
- сумма пособия после замены лет больше, чем до замены.
Менять годы разрешается только на предшествующие.
Пример. С ноября 2020 года по июль 2022 года сотрудница была в отпусках по беременности и родам, по уходу за малышом. При назначении пособия до 1,5 лет в 2022 году она имеет право заменить 2021 год на 2019-й, а 2020 год — на 2018-й. Но только при условии, что это приведет к увеличению пособия.
Пособие пересчитывают не более чем за три года, предшествующих дню подачи заявления о замене лет (ч. 1 ст. 14 255-ФЗ, п. 14 ПП 2010). Такое заявление работник составляет в произвольной форме. А вот работодатель подает в фонд заявление на перерасчет пособия по форме из Приказа № 119.
Заявление заполняется аналогично образцу, рассмотренному выше, с тем только отличием, что для пособия по уходу указываются ФИО, дата рождения и СНИЛС ребенка.
Заявление на перерасчет при несчастном случае
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ФСС назначает на основании больничного листка, а также документов, подтверждающих наступление страхового случая. Например, на основании акта о травме на производстве (п. 1, п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, п. 1 Приложения к Приказу Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п. 5 — 7, п. 24 ПП 2010).
Но если документы о производственном несчастном случае не оформлены, пособие выплатят в сумме как для обычного больничного (п. 4 ст. 9). Когда документы будут готовы, пособие необходимо пересчитать. Основание — заявление пострадавшего сотрудника.
Заявление оформляется на том же бланке из Приказа № 119 — аналогично образцу, представленному выше. На основании этого заявления и акта о несчастном случае Соцстрах пересчитает пособие и перечислит работнику недоплаченную сумму.
Как быть, если в ФСС ушли неверные сведения
Если вы случайно направили в фонд неверные сведения — некорректно указали стаж, заработок, не учли исключаемые периоды, ошибку можно исправить без заявления. Для этого отправьте в фонд через СЭДО верные данные с признаком «Перерасчет» и проставьте код причины перерасчета — 5. Коды приведены в Спецификации на электронный обмен сведениями по пособиям, утвержденной ФСС 31.08.2022:
| Код | Причина ошибки |
|---|---|
| 1 | Представлены дополнительные сведения о выплатах в расчетном периоде |
| 2 | Поступление от застрахованного лица заявления о замене одного года или двух лет расчетного периода предшествующими годами |
| 3 | По результатам документальной выездной (камеральной) проверки |
| 4 | Перерасчет листка нетрудоспособности при признании несчастного случая на производстве страховым |
| 5 | Перерасчет листка нетрудоспособности в случае ошибки в расчете работодателя |
| 6 | Иное |
Если ошибка работодателя приведет к переплате пособия, его признают виновным, а излишне выплаченную сумму придется возместить Соцстраху (п. 6.1 ст. 4.1 255-ФЗ). А еще придется уплатить штраф в размере 20% от суммы излишних расходов, минимум — 1 000 рублей, максимум — 5 000 рублей (п. 2 ст. 15.2 255-ФЗ). Вины сотрудника, получившего деньги, здесь нет, поэтому взыскать переплату с него не получится (п. 6 ст. 15 255-ФЗ).
Как инициировать перерасчет пособия в Экстерне
Чтобы пересчитать пособие в Экстерне, перейдите в раздел ФСС → Создать → Отчет → Инициация выплаты пособия.
В графе «Инициация» выберите «Перерасчет пособия», укажите номер реестра для перерасчета и категорию застрахованного.
В ответ на инициацию выплаты ФСС направит вам запрос недостающих сведений. Когда вы на него ответите, указав все необходимые изменения, ФСС примет сведения как перерасчет.
Как произвести перерасчет больничного по заявлению работника
Перерасчет больничного листа — это процедура изменения положенной сотруднику выплаты, которая производится при определенных условиях. Действия работника и работодателя зависят от того, в каком регионе ведет деятельность организация: участник пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС или нет.
Нормативное регулирование
Когда пересчитают выплаты по болезни
Федеральный закон о социальном страховании №255-ФЗ от 29.12.2006 устанавливает три случая, при которых работодатель обязан сделать перерасчет больничного за прошлый период:
- Получение новых сведений о заработке сотрудника за расчетный период.
- Недобросовестность работника: предъявление поддельного листка нетрудоспособности или справки о доходах.
- Ошибки расчета: арифметические или из-за неправильного применения правовых норм.
Работодатель обязан пересчитать больничный лист, если сотрудник после начисления пособия принесет справки о заработке у прежних работодателей, полученном в расчетный период. Пересчитывается пособие за три года до дня получения новых сведений о доходах сотрудника. За более отдаленный период начисления не исправляются и не пересчитываются (ч. 2.1 ст. 15 255-ФЗ).
Как написать заявление на перерасчет
Для внесения исправлений в сумму пособия вместе со справкой сотрудник подает работодателю заявление на перерасчет. Документ составляется в произвольной форме, в нем указываются:
- данные работодателя и его руководителя;
- Ф.И.О., должность сотрудника;
- причины внесения изменений в расчет листка нетрудоспособности;
- перечень прилагаемых документов.
Исключение: пилотный проект прямых выплат пособий из ФСС. В таких регионах форма заявления регламентирована.
У работодателя есть 10 календарных дней на то, чтобы пересчитать больничный после подачи заявления о расчете по новым справкам. Доплачивается пособие в ближайший день перечисления заработной платы.
Особенности пилотного проекта
На прямые выплаты переводится все большее число регионов РФ. Актуальный перечень приведен в пункте 2 постановления правительства от 21.04.2011 №294. В таких регионах заявление на расчет больничного и его исправление подается в унифицированной форме. Утвержден бланк приказом ФСС от 24.11.2017 №578.
Работодатель не позднее пяти календарных дней передает заявление и новые данные о заработке в территориальный орган ФСС (пункт 5 Положения об особенностях назначения пособия). Фонд производит перерасчет больничного листа после предъявления справки и запроса и выплачивает его в течение 10 календарных дней. Пересчет пособия производится за период не более трех лет, предшествовавших подаче заявления.
Образец
Менеджер Семенов С.С. работает в ООО «Clubtk.ru» (Санк-Петербург) с 10 февраля 2020 г. В июле он передал листок о нетрудоспособности с 6 по 10 июля. Расчетный период для начисления пособия 2018 и 2019 годы. За этот период сотрудник не предоставил справки о доходах, поэтому бухгалтер рассчитал и сделал начисление исходя из МРОТ:
10 августа Семенов С.С. принес справку о доходах по форме приказа Минтруда от 30.04.2013 №182н и написал заявление о перерасчете листка нетрудоспособности.
Выплаты, подлежащие включению в расчет, составили за 2018 год — 500 000 руб. за 2019-й — 600 000 руб. Как сделать перерасчет больничного листа:
Разница между новым расчетом и ранее выплаченной суммой подлежит перечислению Семенову С.С. в ближайший день выплаты зарплаты:
Заявление о перерасчете ранее назначенного пособия
Приказ ФСС от 4 февраля 2021 года № 26 ввел в работу 14 форм и 3 реестра, имеющие отношение к электронному документообороту с ФСС. Среди них — заявление о перерасчете ранее назначенного пособия. Оно образовалось после разделения формы заявления на выплату пособия и на пересмотр выплаты на два отдельных бланка.
Внимание! Этот документ можно скачать в КонсультантПлюс.
- Бланк и образец
- Онлайн просмотр
- Бесплатная загрузка
- Безопасно
Общие сведения о документе и работе с ним
Причина для обновления прежних бланков заключается в том, что с 2021 года начала действовать система прямых выплат пособий из ФСС. Теперь работодатель не участвует в роли посредника между работниками и Фондом, но его функции — вовремя отправлять в ФСС все требуемые для назначения сотрудникам пособий бумаги.
Форма данного заявления используется для того, чтобы можно было пересмотреть размер пособия, уже полученного или готовящегося к получению. Перерасчет может понадобиться, если изменилась информация о доходах или обстоятельства страхового случая.
Работник сам заполняет документ от руки или в электронном виде. Если заполнение происходит с помощью второго способа, то нужна простая ЭП. Готовое заявление работник передает в бухгалтерию нанимателя. Бухгалтер проверит правильность заполнения и отправит бумагу в ФСС. К заявлению также нужно приложить документы, которые удостоверяют наличие причин для изменения суммы пособия.
Что касается сроков, то в Постановлении Правительства от 30 декабря 2020 года № 2375 говорится, что наниматель, получив заявление от работника, должен в течение 5 календарных дней рассмотреть документы и отправить их в Фонд.
К сведению! Перерасчет можно осуществить только за период, который не превышает 3 лет перед днем представления справок о доходах работника.
Работодателю придется доплатить пособие по больничному, если ранее оно выплачивалось не только из средств Фонда, но и из средств компании.
Как заполнить данное заявление
Необходимо заполнить один экземпляр заявления. Бланк состоит из двух страниц, никаких расчетных данных указывать не нужно. Документ только будет сопровождающей бумагой для справок о доходах, на основании которых и пересчитают выплату.
Что нужно указать в форме:
- Название компании-работодателя или ФИО индивидуального предпринимателя-работодателя.
- ФИО работника-заявителя.
- Выплату, которую нужно пересчитать. Здесь требуется отметить галочкой вид пособия.
- Причины для перерасчета. К примеру, предоставление справок о доходах, пока работник работал у другого нанимателя. В этом случае выплату изменят в большую сторону.
- Информация о застрахованном лице. Пишут фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер СНИЛС. Работник ставит свою подпись и указывает дату подачи документа работодателю.
После передачи заявления бухгалтеру производится проверка данных, бухгалтер расписывается, ставит дату, вписывает номер телефона организации и электронную почту. Затем заявление отправляют в ФСС.
К сведению! Сам бухгалтер может попросить работника заполнить такое заявление, если вдруг увидит неточности в предыдущих расчетах.
Как правильно составить заявление на перерасчет больничного листа? Образец его оформления
При оформлении компенсации по больничному листу от сотрудника обычно не требуется никаких дополнительных заявлений. Но для того чтобы произвести перерасчет по некорректно начисленной выплате, сотруднику следует подать заявление на перерасчет больничного листа.
Основания
Право на перерасчет больничного сохраняется за сотрудниками в течение 3 лет. Потребность в пересчете больничного листа может возникнуть по одному из следующих оснований, перечисленных в ч. 2.1 ст. 15 255-ФЗ. В их числе такие:
- Работник получил от своего бывшего работодателя справку с предыдущего места работы с указанием выплат за расчетный период.
- На основании поступившего заявления сотрудника работодатель получил необходимые сведения о его заработке за расчетный период из ПФР.
- Была обнаружена ошибка в расчетах больничного листа (в данном случае инициатива о производстве доплаты по больничному обычно исходит от самого работодателя и никаких дополнительных заявлений писать не требуется).
Для перерасчета подается соответствующее заявление. На основании данного заявления работодателю необходимо внести правки в больничный лист. В результате работнику делается доплата пособия в ближайший день выплаты зарплаты по ч. 1 ст. 15 255-ФЗ.
Порядок перерасчета
Пересчет больничного листа происходит на основании п. 2.1 ст. 15 Закона «Об обязательном соцстраховании…». Согласно положениям законодательства, работодатель рассчитывает сумму пособий по больничному листу с учетом тех документов, которые у него есть в распоряжении. Если сотрудник работает в компании относительно недавно, то у работодателя может не быть на руках данных для корректного расчета больничного листа.
Но если после получения компенсации по больничному листу или после ее начисления сотрудник принесет работодателю справки о заработке с предыдущих мест работы, то на их основе производится перерасчет пособия.
Первые три дня по больничному листу сотрудника работодатель компенсирует из своего кармана начиная с 4 дня выплата происходит из средств ФСС.
Компенсация работодателю из ФСС производится в штатном режиме: на основании предоставленных документов ему компенсируют понесенные расходы на оплату по больничному листу.
Приведем пример расчета. Сотрудник работает в компании с 2017 года. В 2018 году он ушел на больничный. Его заработок за 2017 год составил 563 тыс. р. Его общих трудовой стаж достиг 6 лет, следовательно, больничный лист компенсируется ему в пределах 80%. Продолжительность больничного составила 10 дней. Так как сведения о доходах в 2016 году у работодателя отсутствуют, он рассчитал компенсацию по больничному так: (563000/730*0,8)*10 =6169,9 р.
Но затем сотрудник принес справку о заработке от своего прошлого работодателя. У него он заработал 456 тыс. р. за 2016 год и еще 48 тыс. р. – за 2017. В результате расчет больничного будет выглядеть так: (563000+456000+48000)/730*0,8*10=11693,2 р.
Таким образом, на основании поступившего от сотрудника заявления и справки размер доплаты по больничному должен составить 5523,25 р.
Как написать заявление
Для того чтобы получить доплату по пособиям, сотруднику следует подать заявление в свободной форме. Заявление включает в себя шапку документа, основную часть с подтверждением прав сотрудника на перерасчет и расшифровкой его просьбы, а также перечень приложений.
В данном документе следует прописать следующие сведения:
- Наименование компании-работодателя.
- ФИО руководителя компании-работодателя.
- Должность сотрудника.
- ФИО сотрудника.
- Наименование документа: «Заявление».
- Просьба о проведении перерасчета компенсации по листку нетрудоспособности со ссылкой на п. 2.1 ст. 15 ФЗ-255.
- Номера больничных листов, по которым требуется произвести перерасчет и период для перерасчета.
- Перечень приложений.
- Дата подачи заявления.
- Подпись и расшифровка.
Когда и куда подается заявление
Перерасчет допускается производить только по тем больничным листам, выплаты по которым назначались не ранее, чем за три года (на основании ч. 1 ст. 14, ч. 2.1 ст. 15 255-ФЗ). В противном случае сроки давности истекают, и работодатель уже не обязан ничего перерассчитывать.
В исключительных случаях сотруднику следует обращаться за доплатой в ФСС.
Стоит отметить, что, согласно разъяснениям ФСС, в том случае, если у работника отсутствуют сведения от предыдущего работодателя о размере заработка и получить их не представляется возможным, то это не может служить основанием для отказа в перерасчете. Работник вправе подать заявление на имя работодателя с просьбой перенаправить запрос в ПФР для получения сведений о его заработке на предыдущем месте работы. После получения таких данных пособие будет пересчитано.
Порядок и установленная форма направления запроса в ПФР утверждены в соответствующем Приказе Минздравсоцразвития от 2011 года №21н.
Если подобное заявление будет получено от работника, то работодатель обязан в течение двух рабочих дней перенаправить запрос в ПФР.
Таким образом, если сотрудник принес работодателю справку о своих доходах по предыдущему месту трудоустройства, то ему можно пересчитать больничные листы за предыдущие три года. Для этого требуется получить от него письменное заявление на перерасчет.