Как квалифицировать несчастные случаи: отвечает инспектор ГИТ
При разборе несчастных случаев необходимо верно определять квалификацию и отделять ее от причин: основанием могут быть неудовлетворительные действия самого пострадавшего, но единственным квалифицирующим принципом является статья 229.2 ТК РФ. Также от квалификации несчастного случая зависит, будет ли он расследоваться. Существуют ситуации, когда специалистам по охране труда сложно определить, относится ли конкретный несчастный случай к производственному виду, и кто виноват в произошедшем: работник или работодатель? Нередко вину пытаются возложить на первого. Разбираем конкретные примеры, вызывающие наибольшую сложность у специалистов по охране труда, определяем их квалификацию и необходимость проведения расследования.
Травмы, полученные на территории предприятия в нерабочее время
После окончания рабочего времени работник выходил из офиса и упал, сломав руку.
Ситуация будет отнесена к несчастным случаям, если офис принадлежит непосредственно работодателю (как здание), или это территория, которая определяется административно-технической инспекцией (то есть тоже является территорией работодателя). Данная категория несчастных случаев называется пограничной, она однозначно должна расследоваться, а квалификация зависит от того, что в результате расследования будет установлено в ходе оперативных мероприятий, опросов, изучения документов и ситуативного плана.
Организация, осуществляющая деятельность в сфере общепита, имеет свой ресторан. Бухгалтер после рабочего дня зашла в ресторан и, будучи на кухне, получила травму.
Этот случай подлежит расследованию: если бухгалтер прибыла для осуществления функций (инвентаризации или контроля материальных средств), то травма будет отнесена к категории несчастных случаев на рабочем месте. В иных обстоятельствах (если работница, например, пришла поесть) квалификация будет отличаться.
Работник пришел на работу в состоянии алкогольного опьянения, решил пройти на свое рабочее место через другой цех, где и получил травму.
Расследование должно проводиться. Различные цеха — единая территория работодателя, а 76 ст. ТК РФ обязывает начальника не допускать к работе лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, и это ключевой момент. Здесь та категория несчастных случаев, когда отягощающие обстоятельства пытаются приписать пострадавшему, хотя законодательно ответственность не его.
Работник после окончания рабочего дня по территории предприятия следовал домой и получил травму от проезжавшего автомобиля.
Ситуация расследуется и квалифицируется как несчастный случай на производстве. Это не ДТП, а наезд автомобиля на работника, поскольку произошло все на территории предприятия, где машины осуществляют свое передвижение в строгом соответствии со схемой движения и установленными ограничениями в рамках не ПДД, а работы предприятия.
Несколько работников остались после работы, чтобы поиграть в карты. В процессе игры между двумя работниками произошла ссора, и возникла обоюдная драка, в которой оба работника получили травмы.
Случай свидетельствует о неправильной организации труда. Потому что у любых работников есть руководители структурных подразделений, и вторые всегда покидают территорию после того, как сами убедились, что все работники закончили осуществление производственной деятельности, переоделись и убыли за территорию предприятия. При этом есть и нарушения трудовой и производственной дисциплины со стороны работников. Но первичным является не то, что они остались играть в карты, а то, что у них была такая возможность. Поэтому драка расследуется по причине несчастного случая, и в первую очередь будут разбираться в действиях системы управления охраны труда.
Квалификация несчастных случаев, произошедших на рабочем месте и связанных с производственными работами
Работник находился в рабочее время на территории предприятия в местах общего пользования (в коридоре офисного здания) и, поскользнувшись, получил травму.
Здесь один из самых распространенных видов травмирования работника, подлежит расследованию такой случай однозначно. Уже на предварительном этапе понятно, что это относится к разряду несчастных случаев на производстве: работник находился непосредственно при исполнении своих функций и в этот момент получил травму. Несмотря на то, что травмирование произошло не на подведомственной его работодателю территории, это часто распространенная практика, когда у собственника или арендодателя снимают часть помещения. Центральный вопрос заключается в определении лиц, ответственных за допущенные нарушения, если травма связана не с личной неосторожностью работника, а с неправильным уходом (обслуживанием) территории (например, мокрые полы). По документам (договору аренды или субаренды) легко выделить все категории людей, которые должны быть опрошены, и на основании этого принимается решение о причинах несчастного случая и тех, кто ответственен за произошедшее (это могут оказаться сотрудники разных организаций или разные работодатели, что устанавливается индивидуально в процессе расследования).
Работник, страдающий эпилепсией, в результате приступа болезни потерял сознание и упал в неогражденный котлован, получив травму.
Расследование ситуации необходимо: первое — по профессии нужно смотреть, как он был допущен медиками, если страдает эпилепсией, второе ключевое тут — неогражденный котлован. Ни на одном строительном объекте или ином месте ограждения от перепадов по высоте не могут отсутствовать. Работодатель не произвел все меры безопасности, при этом допустил персонал к работе.
Работница учреждения среди ночи была вызвана на работу сотрудниками ЧОП в связи со срабатыванием охранной сигнализации. После выполнения необходимых действий она доставлялась домой машиной ЧОП. Но автомобиль попал в ДТП, в результате которого произошел несчастный случай с работницей учреждения и водителем автомобиля.
Это категория несчастных случаев на производстве, потому что работница не принимает самостоятельное решение, а действует в рамках своего функционала и должностной инструкции (значит срочные вызовы должны быть прописаны). Расследование в данном случае проводится.
Инженер-технолог обнаружил возгорание на складе готовой продукции, организовал вызов пожарных, затем, самостоятельно приступив к тушению пожара первичными средствами пожаротушения, получил значительные ожоги.
Случай подлежит обязательному расследованию с подключением пожарно-технической экспертизы. И выводы о квалификации и причинах сделать на этапе до проведения расследования нельзя, поскольку нет многих составляющих: обучен ли работник по ТМ пожарно-техническому минимуму? Имеет ли наряд допуска?
Работник в понедельник пришел на работу, а сообщил своему руководителю о том, что он заболел. Через неделю он вышел на работу, сдал руководителю подразделения листок нетрудоспособности с записью о производственной травме. В своем объяснении работник указал, что в пятницу на работе он подвернул ногу, однако никому об этом не сказал, отработал до конца смены. К врачу в этот день не обращался, а обратился в организацию здравоохранения в связи с усилением боли только в субботу, сообщив врачу, что травму получил на работе. Очевидцев травмирования не оказалось, о происшествии работник не сообщил своему руководителю, не рассказал он об этом ни сменщику при передаче смены, ни коллегам по работе, когда переодевался в домашнюю одежду в гардеробной. Однако, в ходе расследования выявился очевидец, который видел, как в пятницу после окончания рабочей смены работник бежал от проходной к остановке транспорта общего пользования, чтобы успеть сесть в автобус и именно в это время подвернул ногу.
Необходим анализ для выяснения истинности ситуации. При опросе пострадавшего обман, если он есть, будет выявлен, но заранее обвинять работника во лжи, опираясь на догадки, нельзя. Часто ухудшение состояния здоровья происходит не сразу. Также нельзя сказать о том, что работник повел себя неподобающе. Достаточно часто персонал молчит из страха, не желая раздражать работодателя или тратить свое и его время на, возможно, незначительное травмирование. Однако, когда человек не говорит о травме, он рискует создать для себя еще более невыгодную ситуацию. Лучше, как и предписано законом, обо всем сообщить работодателю сразу.
Травмы, полученные на территории предприятия в рабочее время, не связанные с выполнением профессиональных функций
Бухгалтер по своей инициативе решила заменить перегоревшую лампочку и при падении получила травму.
Случай неудовлетворительной организации производства работ и отсутствия контроля со стороны работодателя за созданием условий труда для работников. Также здесь может быть ответственность самого бухгалтера за нарушение трудовой и производственной дисциплины, а именно: осуществление действий без согласования с работодателем и выполнение непрофильной работы. Даже при первичном анализе ясно, что это несчастный случай на производстве, который подлежит расследованию.
Молодой рабочий в механической мастерской незаметно для всех изготавливал нож для собственных нужд и получил травму при работе на заточном станке.
Должно проводиться расследование с целью установления квалификации: осуществлял рабочий действия в собственных интересах, а не на благо работодателя, или же по поручению? В первом варианте это несчастный случай, не связанный с производством. Потому что функции по поручению либо по действиям, которые могут принести доход работодателю, он не осуществлял.
Рабочему предприятия было разрешено разрубить и отвезти домой на топливо списанный шкаф. При выполнении этой работы произошла травма.
Если он выполнял эти действия в рабочее время и получил разрешение работодателя, то ситуация квалифицируется как несчастный случай на производстве. Не был проведен инструктаж, не обеспечена безопасность труда, нет инструкций по порядку труда при разрубке шкафа на доски. Работодатель из лучших побуждений сам создал себе проблемы.
Несчастные случаи, произошедшие на корпоративе/в командировке/в обеденное время
Травма на корпоративном мероприятии
Квалификация и дальнейшие действия по расследованию зависят от того, был ли корпоратив добровольным волеизъявлением сотрудников с учетом согласования работодателем или осуществлялся по приказу. Перед началом расследования государственный инспектор выясняет этот момент, если мероприятие проводилось на основании приказа, то это была трудовая функция работника, и в рамках закона — это его использование не по специальности.
Травма во время/по дороге из или в командировку
На весь период осуществления своей деятельности при откомандировании работник находится при исполнении своих трудовых функций. Поэтому любая травма будет относиться к несчастным случаям на рабочем месте.
Травмирование в обеденное время на территории предприятия
С одной стороны, по ТК РФ обеденный перерыв не включен в состав рабочего времени, но с другой, если человек не убывает с территории предприятия, то он остается при исполнении своих обязанностей. Поэтому такие ситуации рекомендуется расследовать, но выводы о квалификации можно делать только на основании проведенного анализа.
Несчастные случаи, которые не нужно расследовать
Как показывает практика и разобранные ранее примеры, расследование нужно проводить почти в 100% случаев за редким исключением, например:
По дороге на работу работник поскользнулся и вывихнул ногу
Данная категория несчастных случаев не попадает под расследование, поскольку обеспечение транспортировки работников к началу и по окончании производства работ не осуществляется силами и средствами работодателя. Если работник добирается на общественном транспорте, собственном авто или пешком, то случай попадает под 227 ст. ТК РФ и определяется как бытовая травма. К этой категории будут отнесены все ситуации, которые связаны с травмированием до прибытия на трудовое место в рабочий или выходной день.
Несчастный случай на производстве
Но надо учесть, что это «почти ровное место»! Есть ли дыры, бугры или еще чего, то тут вина ложится на токо кто следит за состоянием здания. Можно разделить между пострадавшим и ответственным, если место было обозначено и т.д.
| Цитата |
|---|
| Сергей Чернов пишет: Сотрудник организации в рабочее время, случайно, в коридоре,почти на ровном месте подвернул ногу.В травмпункте указали причину нетрудоспособности-травма на производстве.Вопрос:кто допустил нарушение требований охраны труда и, соответственно, кого нужно вписать в пункт №10 акта Н-1? |
Во время перемещения по территории. сотрудник по личной неосторожности и стечению обстоятельств повредил(. ) ..ногу.
В ходе расследования комиссия не установила нарушений законодательных актов и норм со стороны администрации и пострадавшего!
можно как то так!
9. Причины несчастного случая
Личная неосторожность
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
Менеджер Иванова И.И. проявила личную неосторожность при следовании по лестничному маршу, не держась за деревянный поручень перил лестничного марша.
10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:
1. где в моем посте написано что личная осторожность — нарушение требований ОТ
2. если имеется случай грубой неосторожности то он выражается в процентах — напимер:
пункт 10
Иванов И.И. водитель 3 разряда грубо нарушил:
— пункт 11.5. Правил дорожного движения (с изменениями на 28 февраля 2006 года) «Обгон запрещен в конце подъема и на других участках дорог с ограниченной видимостью с выездом на полосу встречного движения»;
— пункт 43.5 рабочей инструкции водителя автомобиля, по которому водитель должен руководствоваться в своей работе Правилами дорожного движения;
— пункт 46.9 рабочей инструкции водителя автомобиля, по которому водитель должен знать Правила дорожного движения.
Степень вины пострадавшего водителя 3 разряда Иванова И.И. в происшедшем несчастном случае составляет 85 % (с учетом заключения объединенного профсоюзного комитета)
причина НС:
— п.15 Прочие причины, квалифицированные по материалам расследования несчастных случаев (ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ И ЗАНЯТОСТИ ПРИКАЗ от 21 февраля 2005 года N 21).
— 19. Прочие. (Приложение к Порядку заполнения акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденному постановлением Министерства труда Российской Федерации от 1 августа 1995 года N 44 (не действующая ))
1. где в моем посте написано что личная осторожность — нарушение требований ОТ
2. если имеется случай грубой неосторожности то он выражается в процентах — напимер:
Иванов И.И. водитель 3 разряда грубо нарушил:
— пункт 11.5. Правил дорожного движения (с изменениями на 28 февраля 2006 года) «Обгон запрещен в конце подъема и на других участках дорог с ограниченной видимостью с выездом на полосу встречного движения»;
— пункт 43.5 рабочей инструкции водителя автомобиля, по которому водитель должен руководствоваться в своей работе Правилами дорожного движения;
— пункт 46.9 рабочей инструкции водителя автомобиля, по которому водитель должен знать Правила дорожного движения.
Степень вины пострадавшего водителя 3 разряда Иванова И.И. в происшедшем несчастном случае составляет 85 % (с учетом заключения объединенного профсоюзного комитета)
— п.15 Прочие причины, квалифицированные по материалам расследования несчастных случаев (ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ И ЗАНЯТОСТИ ПРИКАЗ от 21 февраля 2005 года N 21).
РАССЛЕДОВАНИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРЕДПРИЯТИИ
Сотрудники Приморского регионального отделения Фонда социального страхования регулярно проводят семинары для страхователей. Так, один из последних семинаров был посвящён вопросам охраны труда на предприятии.
Один из спикеров семинара, начальник отдела страховых рисков филиала N 3 ГУ — Приморского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Карина Евгеньевна ГРИДНЕВА, коснулась вопросов, связанных с расследованием несчастных случаев на предприятии. О понятии несчастного случая, его обстоятельствах, использовании нормативной базы при его расследовании и тонкостях процесса расследования мы расскажем в сегодняшнем материале по итогам семинара.
ЧТО ТАКОЕ НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ?
Одно из главных понятий в охране труда и в набирающей популярность концепции «нулевого травматизма» — это понятие несчастного случая. При расследовании возникшей на предприятии ситуации, когда пострадал сотрудник, работодатель в первую очередь должен убедиться, что ситуация действительно является несчастным случаем.
– Полученная на производстве травма может быть расценена как несчастный случай только тогда, когда в результате травмы у сотрудника наступила временная (предъявлен больничный лист) или стойкая (получена инвалидность) утрата трудоспособности, – дала определение понятию Карина Евгеньевна. – Согласно Трудовому кодексу производственные травмы могут быть квалифицированы как несчастный случай на производстве и несчастный случай, не связанный с производством. Эти термины необходимо указывать при указании квалификации несчастного случая в пункте 7 акта, заполняемого в ходе расследования. Употребление других формулировок в этом пункте недопустимо.
Несчастные случаи, не связанные с производством, рассматриваются в соответствии со статьёй 229.2. Однако, как рассказала спикер, формулировки в статье таковы, что комиссия при рассмотрении каждого конкретного несчастного случая может квалифицировать его как не связанный с производством, а может – как несчастный случай на производстве. Не исключено, что при дальнейшем разбирательстве в судебных инстанциях это дело может быть квалифицировано как несчастный случай на производстве. Всё зависит от того, как настроена пострадавшая сторона.
При этом на микротравмы, после которых работник сразу же продолжает трудовую деятельность, лектор также рекомендует обращать внимание, поскольку у микротравмы со временем могут проявиться последствия, которые приведут к одному из исходов, позволяющих квалифицировать произошедшее как несчастный случай, и если в дальнейшем этот случай придётся расследовать, то его датой будет не дата открытия больничного листа, а дата получения микротравмы.
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
Как объяснила лектор, производственными считаются те несчастные случаи, которые произошли на территории организации или в ином месте выполнения работы – это обстоятельства места происшествия несчастного случая.
-Например, человек направлялся куда-то по заданию и распоряжению руководителя и там пострадал. Это и будет несчастный случай на производстве, потому что пострадавший находился при исполнении трудовых обязанностей, — сообщила Карина Евгеньевна. — Если сотрудник был направлен в командировку и пострадал на территории организации, куда он был командирован, то проводить расследование будет его работодатель, а не представитель предприятия, где работник получил травму. Учету случай всегда будет подлежать там, где лежит трудовая книжка работника. И печать на акте будет стоять именно той организации, с которой у работника заключён трудовой договор и которая перечисляла взносы в ФСС за этого пострадавшего. Но в состав комиссии в таком случае обычно включаются представители организации, куда пострадавший был командирован и где стал жертвой несчастного случая.
Что касается обстоятельств времени происшествия несчастного случая, то это может быть рабочее время, время за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, выходные и нерабочие праздничные дни, технологические перерывы и время, необходимое для приведения в порядок орудий производства и одежды.
— Все обстоятельства места и времени несчастного случая нужно рассматривать комплексно, – напомнила спикер. – К примеру, если человек во время технологического перерыва, установленного Трудовым кодексом и прописанного в трудовом договоре, вышел во внутренний двор организации и получил там травму – эта ситуация может быть квалифицирована как несчастный случай на производстве, так как она произошла на территории предприятия во время рабочего дня.
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
На законодательном уровне документы в области расследования несчастных случаев практически не меняются. Так, без каких-либо изменений остаются статьи 227-231 Трудового кодекса, регламентирующие порядок извещения о несчастном случае, обязанности работодателя при несчастном случае и т.д.
В 2016 году Постановление Минтруда N 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве» вышло в новой редакции. Изменения коснулись формы акта Н-1, соответствующего форме 4 в редакции 2014 года – это «Акты расследования тяжелого группового смертельного случая».
— В форме поменялось обозначение места для печати организации в левом верхнем углу. Если в предыдущей версии место печати обозначалось буквами «МП», то в актуальной редакции их поменяли на «Печать (При наличии печати)», — прокомментировала Карина Евгеньевна. — Это нововведение предусматривает ситуации, когда печать у организации отсутствует. Теперь таким организациям достаточно утвердить акт подписью руководителя.
К медицинским документам относятся приказы Минздравсоцразвития. Так, Приказом N 275 утверждена форма медицинского заключения N 315\У. Запрос этой формы является обязанностью работодателя. Если пострадавший обратился в больницу, а оттуда его перенаправили в поликлинику по месту жительства – форму запрашивают в поликлинике. Отказать в выдаче заключения по форме N 315/У медицинское учреждение не вправе, и в случае отказа работодатель должен обратиться с жалобой в департамент здравоохранения Приморского края. На основании этой формы определяется тяжесть несчастного случая, а от степени тяжести зависит, кто будет заниматься его расследованием – работодатель или вышестоящие органы.
Приказ N 160 – это схема определения степени тяжести травмы, где все диагнозы травм разбиты на категории. Он тоже пока не менялся. Ещё есть приказ Роструда N 21, Приложения N 4 и N 5 – классификатор видов происшествий и классификатор причин несчастных случаев соответственно.
— Если раньше классификаторы имелись в положении о расследовании, то в постановлении N 73, вышедшем в 2002 году, классификаторов нет,– пояснила Карина Евгеньевна, – Самый удобный на сегодняшний день классификатор – в приказе Роструда, где можно посмотреть вид происшествия для формы Н-1, по каким причинам вообще происходят несчастные случаи, и данную информацию применять к конкретной ситуации.
По словам спикера, также организациям приходится ссылаться на 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В Законе сказано, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность. Если медицинская организация в ходе расследования отказывается предоставлять такую информацию, то запрос данных обосновывается этим нормативным актом.
ПРОЦЕСС РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
Карина Евгеньевна напомнила слушателям, что работодатель обязан сообщить о несчастном случае, если он тяжелый, групповой или смертельный в государственную инспекцию труда, в прокуратуру и иные органы.
— Если случай лёгкий – он расследуется работодателем самостоятельно, — сообщила специалист. – Независимо от тяжести случая, в соответствии с Федеральным законом N 125 об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, работодатель обязан сообщить о несчастном случае в Фонд социального страхования. Для этого можно использовать извещение по форме 1, утверждённой приказом Минтруда. Это достаточно информативная форма, в которой прописаны и степень тяжести, и обстоятельства несчастного случая, и телефоны лица, которое передало сообщение.
Очень активно в расследовании несчастных случаев участвует Федерация профсоюзов. При отсутствии у предприятия первичных профсоюзных организаций, спикер посоветовала работодателям включать представителей федерации профсоюзов в состав своей комиссии.
– Срок расследования несчастного случая составляет 3 календарных дня для лёгких случаев и 15 дней – для тяжелых, групповых, смертельных, — напомнила К. Гриднева. — Допускается продление срока, только оно должно быть оформлено надлежащим образом. Обязательно оформлять продление, если работодатель не получил необходимых в ходе расследования документов. Обычно это бывает с медицинскими заключениями, документами, запрашиваемыми в органах следствия, актами судебно-медицинских экспертиз, материалами дорожно-транспортных происшествий. Получение таких документов обычно растягивается на месяц, поэтому без официального продления срока в этих ситуациях не обойтись.
В любом расследовании, независимо от его степени тяжести, работодателем устанавливаются обстоятельства и причины несчастного случая, выявляются ответственные лица и разрабатываются обязательные мероприятия. Кроме внепланового инструктажа в соответствии с ГОСТ 12.0.004-2015 проводятся мероприятия, связанные с причинами несчастного случая, и решается вопрос об учёте.
Спикер выделила еще одну категорию случаев – скрытые несчастные случаи. Под ними подразумевается, что пострадавший вовремя не сообщил о происшествии, а потом приходит в организацию и пишет заявление, где рассказывает о том, что с ним произошел несчастный случай, и просит его расследовать. В течение месяца данный несчастный случай должен быть расследован работодателем с оформлением соответствующих актов либо без них, если вся информация о происшествии доступна только со слов самого пострадавшего – нет ни свидетелей, ни записей с камер наблюдения.
СТРАХОВЫЕ ТАРИФЫ
К сожалению, платой за несчастный случай с сотрудником, является то, что для организации, — особенно в сфере, не связанной с производством, — каждый несчастный случай даёт надбавку к страховому тарифу.
— Все организации платят взносы в Фонд социального страхования, каждая организация имеет свой установленный страховой тариф, и этот тариф зависит от уровня производственного травматизма, — объяснила лектор. — Для каждой организации существует средний отраслевой уровень производственного травматизма. И если предприятие его превышает, то для него устанавливается надбавка в размере 40%. Для детского сада, школы зарегистрированный несчастный случай однозначно повлечёт за собой эту надбавку к страховому тарифу. Вместо 0,2% будет платиться 0,28% ежемесячно от фонда оплаты труда всех сотрудников.
А вот для организаций производственной сферы, например, рыбодобывающих, металлообрабатывающих и подобных предприятий, существует допустимый уровень производственного травматизма. У них может быть и 5, и 6 несчастных случаев в год, но надбавки им за это не будет.
— Надбавки устанавливаются на каждый календарный год с учетом уровня травматизма в каждом календарном году, и для организации могут за несколько лет постепенно сойти на нет, — обратила внимание Карина Евгеньевна. — Поэтому несчастные случаи в любой ситуации должны быть расследованы хотя бы из уважения к самому пострадавшему. Когда на сотрудника оформлен акт формы Н-1, это дает ему гарантию того, что если в будущем его производственная травма осложнится, он будет иметь право на социальное обеспечение от Фонда социального страхования.
ПРОБЛЕМЫ КВАЛИФИКАЦИИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
Лектор напомнила, что в трудовом законодательстве обстоятельства, при которых несчастный случай квалифицируется как не связанный с производством, представлены в статье 229.2. Ссылка на эту же статью прописана и в постановлении Пленума Верховного Суда от 10 марта 2011 года. Там непосредственно указано, что когда суд принимает решение по квалификации несчастного случая как производственного или как не связанного с производством, необходимо обратиться к статье 229.2, где представлен исчерпывающий перечень обстоятельств, от которых зависит эта квалификация.
Однако спикер отметила, что на практике всё складывается по-другому. Например, несчастный случай произошел с работником в отпуске. Если пострадавшая сторона будет настаивать на расследовании несчастного случая, угрожая в противном случае обратиться в суд, то работодатель, стремясь избежать судебного разбирательства и учитывая серьёзность травмы, начинает расследование этого несчастного случая. Он извещает все органы и инстанции, собирается комиссия и расследует данный несчастный случай как с производством не связанный, выбрав в классификаторе причин несчастных случаев, например, пункт 7 – «Нарушение правил дорожного движения». В статье 229.2 такая ситуация приведена. Материалы оформлены, разосланы, у пострадавшего сотрудника больше вопросов нет. Это нюансы практики, которые наблюдаются во Владивостоке и Приморском крае.
– Расследуются и несчастные случаи, произошедшие по пути на работу, когда человек падает и травмируется, не дойдя до территории предприятия, и по этому поводу тоже собирается комиссия, — привела пример Карина Евгеньевна. — Работодатель соглашается: «Да, конечно, мы считаем, что этот случай является несчастным случаем на производстве», – хотя место несчастного случая с предприятием не связано. Но аналогичная ситуация при участии других членов комиссии была классифицирована как несчастный случай, не связанный с производством. Как быть, если Трудовой кодекс один, положение одно, статьи все одни и те же, а практика расследования абсолютно другая?
Лектор рекомендует: если работодатель не может определить самостоятельно, стоит ли рассматривать случай травмы как несчастный случай, стоит ли его расследовать или не стоит, лучше всё-таки сообщить в вышестоящую инстанцию, и комиссия вместе с ним принимает решение, как поступить и как этот несчастный случай следует квалифицировать.
– Особого внимания заслуживают и случаи, когда человеку стало плохо на рабочем месте, — обратила внимание Карина Евгеньевна. – Если сотрудника забирают на «скорой помощи» с приступом заболевания, то представитель работодателя должен поговорить с его лечащим врачом в медицинском учреждении, куда был госпитализирован работник. И либо устно, либо, если попросят в медицинской организации, письменно сделать им запрос, имеются ли у данного человека повреждения травматического характера.
Спикер говорит, что если в больнице сделают заключение, что повреждений травматического характера нет, у пациента проявилось только внутреннее заболевание, то такие случаи расследования не потребуют. Но если случится так, что человек умер на рабочем месте – случай пришлось бы расследовать. Например, сотрудник получил травму в результате эпилептического припадка – в припадке ударился головой, рукой, ногой, то, по словам спикера, это будет расследоваться как несчастный случай на производстве. Но если повезло, и человек во время припадка ничего себе не повредил, упал на стул или его вовремя поддержали, то такой случай не потребует никакого расследования.
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
К сожалению, в организациях случаются и смерти сотрудников. И такие неприятные случаи требуют отдельного внимания.
– Если смерть сотрудника произошла в результате общих заболеваний, то этот случай будет квалифицирован как не связанный с производством, — сообщила Карина Евгеньевна. — Естественно, обязательно поступит запрос о причине смерти. В этом случае желательно не ограничиваться справкой о смерти, которую выдают первично при вскрытии и которая потом обменивается на свидетельство о смерти. Нужно дождаться результатов судебно-медицинской экспертизы (далее – СМЭ).
Спикер привела пример из практики, когда в справке о смерти было написано, что произошла остановка сердца, ишемическая кардиомиопатия, а вскрытие показало, что сначала у человека проявилась внутричерепная гематома, а потом уже только развилось заболевание, которое привело к смерти. А если происходит обратная ситуация – расследование несчастного случая заканчивают на основании справки о смерти, квалифицировав его как не связанный с производством – семья пострадавшего лишается компенсации в 1 млн рублей и дальнейшего обеспечения иждивенцев.
Предосторожность в виде заключения судебно-медицинской экспертизы необходима и в таком случае, если смерть или нанесение вреда здоровью наступили в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения, обратила внимание лектор.
— Алкоголь, наркотики или токсические вещества должны быть единственной причиной смерти или ущерба здоровью, чтобы несчастный случай признали не связанным с производством — то есть должно быть зафиксировано отравление, — рассказала К. Гриднёва. — Для подтверждения этого факта в заключении СМЭ должно быть написано о содержании алкоголя, наркотических или токсических веществ. А если, например, работник в состоянии алкогольного опьянения поскользнулся и сломал ногу – травма может быть связана с тем, что напольное покрытие не соответствовало ГОСТУ, было слишком скользким.
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС
Карина Евгеньевна осветила и такие моменты, если несчастный случай произошел при совершении пострадавшим действий или бездействий, которые квалифицируются как уголовно наказуемые деяния. Организации очень часто не сообщают об этом в органы следствия.
Яркий пример таким случаям: драка в организации. Несмотря на то, что ситуация должна быть расследована с участием следователей, но работодатели не всегда обращаются к ним. На деле работодатель зачастую либо эти травмы скрывает, либо оформляет расследование несчастного случая без привлечения следственных органов. Возможно, такой подход работодателя можно объяснить тем, что в процессе драки люди не выполняют свои производственные обязанности, стало быть, полученные травмы не должны рассматриваться как производственные.
— Однако ситуации бывают разные: например, сотрудник работает, а другое лицо на него нападает, — привела пример К. Гриднева. – Получается, один работник добросовестно выполнял свои трудовые обязанности, другой на него в это время напал. Тогда это является несчастным случаем на производстве.
Однако, работодатель — не следственный орган, и не может решать, какие действия совершил один работник в отношении другого работника. Поэтому спикер рекомендовала направлять подобные случаи в следственные органы и уже после заключения решать вопрос квалификации данного несчастного случая. Если случай будет тяжелый или смертельный, это будет решать комиссия, а если легкий – решать придётся самому представителю работодателя.
НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ ПО ГРУБОЙ НЕОСТОРОЖНОСТИ
Лектор обратила внимание на пункт 10 акта формы Н-1 («Лица, допустившие нарушение требований охраны труда»), где упоминается следующее: «…при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах». При этом законодательство, по словам эксперта, никак не регулирует, каким образом устанавливается и по какой формуле подсчитывается эта степень. Даётся только определение понятию грубой неосторожности.
Под это понятие попадают случаи, когда человек совершает осознанные действия, осознавая всю опасность ситуации или всю ту тяжесть последствий своего поступка или каких-то действий, но все равно это делает. В Пленуме Верховного Суда также сказано о том, что под грубой неосторожностью можно понимать состояние алкогольного, токсического, наркотического опьянения. То есть когда человек сам себя добровольно в такое состояние вводит, и несчастный случай произошел именно по этой причине, то и в этой ситуации можно усмотреть грубую неосторожность.
Когда виноват работник, степень его вины будет оценивать специальная комиссия. Карина Евгеньевна сказала, что на заседании комиссии традиционно каждый ее представитель предлагает, какой процент вины назначить виновному. Максимальный процент – 100% – выставляется тогда, когда причиной несчастного случая является исключительно действие или бездействие виновного работника. По словам лектора, размера вины в размере 100% на практике еще зафиксировано ещё не было. Обычно устанавливается 25%.
В случае же, если в организации есть профсоюз, то на собрании профсоюзного коллектива должны принять мотивированное решение о допустимом проценте вины для виновника, и члены комиссии должны учитывать это мнение в своём заключении. Если в акте формы Н-1 установлен процент грубой неосторожности, то при назначении страховых выплат страховщик имеет право уменьшить ежемесячные выплаты, но не более, чем на 25%. То есть, если в отношении пострадавшего установят 75% вины, выплаты уменьшатся только на 25%, а всё, что меньше 25% будет уменьшаться соразмерно этому проценту. Процент вины, записанный в акт, это либо единогласное мнение всех членов комиссии, либо, если каждый назвал свой процент, — среднее арифметическое, сообщила лектор. Процент вины можно не устанавливать вовсе. Для установления факта грубой неосторожности можно просто зафиксировать все требования, которые нарушил данный пострадавший. Процент грубой неосторожности может быть обжалован пострадавшим в вышестоящую инстанцию, поэтому действия работника следует оценивать очень тщательно.
Н. АЛЕКСАНДРОВА,
корреспондент.
Опубликовано в правовой газете «Ваш информационный партнер» №2 (400), февраль 2019
ПРИМОРСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Телефон Единого контакт-центра взаимодействия с гражданами: 8 (800) 600-00-00;
Телефон для медицинских организаций и страхователей по вопросам,
связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 : 8 (800) 302-75-49
Горячая линия по вопросам выплат работникам медицинских учреждений 8 914 792 16 50
Приемная
т. 8(423) 220-86-20 ; факс 8(423) 226-74-02, «Телефон доверия» — 8(423) 226-43-98
Отдел страхования профрисков 8(423) 260-89-17
Отдел страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
226-60-88 (каб.4-1, 4-2, 4-3);
Обеспечение санаторно-курортным лечением:
222-09-88, 222-83-04, 226-49-83 (каб. 1-10, 1-15)
Обеспечение техническими средствами реабилитации:
226-50-03, 222-34-99 (каб.1-12)
Отдел администрирования страховых взносов
Филиал № 3 (г. Владивосток)
Администрирование страховых взносов по районам:
Ленинский район: 222-80-20 (каб. 3-5)
Фрунзенский район: 222-81-34 (каб. 3-7)
Первореченский район: 222-80-48(каб. 3-10)
Первомайский район: 222-80-58 (каб. 3-7)
Советский район: 222-82-99, 222-81-21 (каб. 3-10 )
Регистрация страхователей: тел. (423) 226-43-07 (каб. 3-9) 3-й этаж
Пилотный проект «Прямые выплаты» (оплата больничных листов, пособий)
Тел. (423) 222-83-99, 226-99-84 каб. 4-22 (4 этаж)
Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:
220-92-55, 222-09-45, 220-92-65 (каб. 1-4, 1-5)
Отдел социальных программ (услуги для инвалидов):
Технические средства реабилитации (423) 260-89-25 (каб. 1-14) 1-й этаж
Санаторно-курортное лечение (423) 222-83-04 (каб. 1-15) 1-й этаж
О классификации и формах несчастных случаев
Несчастный случай может произойти в любом месте и в любое время: на рабочем месте, в обеденный перерыв, по дороге на работу или с работы домой, в командировке, в период между вахтами. Созданные работодателями комиссии, как правило, верно определяют, является ли несчастный случай (НС) связанным с производством. А вот органы ФСС нередко отказываются признать НС страховым. В каких ситуациях работодателю целесообразно доказывать незаконность действий представителей ФСС? Разберемся с этим.
Общие правила.
Практика свидетельствует, что органы ФСС, принимая решения не в пользу работодателей и работников (об отказе в признании НС страховым), часто указывают на несоблюдение положений Трудового кодекса. Например, в соответствии со ст. 214 ТК РФ работник обязан соблюдать требования охраны труда и немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом НС, происшедшем на производстве. Соответственно, представители ФСС ссылаются на нарушение пострадавшим требований техники безопасности либо на несвоевременность сообщения о НС и обращения за медицинской помощью.
Другой повод для отказа – причиной НС является общее заболевание либо то, что работник находился в состоянии алкогольного опьянения (см. ст. 229.2 ТК РФ).
Еще один вариант – НС произошел в нерабочее время (например, в столовой во время обеденного перерыва).
Между тем в ст. 229.2 ТК РФ прямо указано, что несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Иными словами, для признания НС страховым достаточно одновременного наличия следующих условий:
комиссия признала НС происшедшим на производстве;
пострадавший является застрахованным или лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ.
Чтобы отстоять свои права, работодателям важно знать нормы ТК РФ, Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (далее – Положение), а также позиции ВС РФ и ВАС.
В частности, согласно п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 при исполнении работниками их трудовых обязанностей НС может быть квалифицирован в качестве связанного с производством несмотря на то, что в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем этого работника.
Далее в п. 9 данного документа отмечено, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя;
указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве НС;
соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;
произошел ли НС на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ (ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);
имели ли место обстоятельства, при наличии которых НС могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.
Вопрос об установлении причинно-следственной связи между получением увечья либо иным повреждением здоровья или заболеванием и употреблением алкоголя (наркотических, психотропных и других веществ) подлежит разрешению судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела и имеющихся по нему доказательств. НС может квалифицироваться как не связанный с производством, если по заключению медицинской организации единственной причиной смерти или повреждения здоровья явилось алкогольное, наркотическое либо иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего (п. 10 Постановления Пленума ВС РФ № 2).
Обратите внимание:
Для квалификации НС на производстве как страхового имеет значение лишь то, что событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Установление иных обстоятельств для признания НС на производстве страховым законодательством РФ не предусмотрено (Постановление Президиума ВАС РФ от 28.12.2010 № 11775/10).
В этом же документе указано, что такое толкование правовых норм является общеобязательным и подлежит применению при рассмотрении арбитражными судами аналогичных дел.
Далее перейдем к практическим ситуациям, разрешенным судами исходя из вышеупомянутых норм ТК РФ и Положения и с учетом правовых позиций ВС РФ и ВАС.
Служебные командировки.
По дороге в аэропорт такси попало в ДТП
Фонд признал НС нестраховым в связи с тем, что работники ехали на такси, а не на транспорте работодателя.
Арбитры указали на незаконность решения фонда. При этом в Постановлении Девятого арбитражного апелляционного суда от 16.05.2018 № 09АП-18559/2018 по делу № А40-213661/17 отмечено следующее:
событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, также может быть отнесено к несчастным случаям на производстве;
тот факт, что вред причинен третьим лицом, не являющимся работодателем пострадавшего, не означает, что НС является не связанным с производством;
для квалификации НС на производстве как страхового имеет значение лишь то, что событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах;
установление иных обстоятельств (в том числе принадлежности транспорта, при использовании которого произошел НС) для признания такого случая страховым законодательством не предусмотрено;
обстоятельства, поименованные в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ, при которых данный НС мог бы квалифицироваться как не связанный с производством, отсутствовали;
комиссия по расследованию НС, созданная работодателем, классифицировала произошедшее как групповой тяжелый НС на производстве.
Падение на перроне из-за гололеда
Обстоятельства несчастного случая. Работник поскользнулся, выйдя на платформу из вагона поезда. В больницу пострадавшего доставил сын на личном автомобиле.
Позиция ФСС. Работник вернулся из командировки, вокзал находится в черте города, работодатель транспорт для доставки работника с вокзала не предоставлял, значит, полученная работником травма не связана с исполнением им трудовых обязанностей.
Мнение суда. Полученная травма связана с исполнением работником своих трудовых обязанностей, событие произошло в рабочий день в момент возвращения сотрудника из служебной командировки. Не важно то, что травма получена после прибытия поезда, а также что имело место нарушение инструкции по охране труда, которой предусмотрено: работник, выполнявший свои обязанности за пределами здания, при движении пешком обязан ходить только при условии безопасности перехода (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 20.09.2013 № 09АП-23651/2013 по делу № А40-12523/2013, оставленное без изменения Постановлением ФАС МО от 23.01.2014 № Ф05-16482/2013).
Гололед, падение во дворе БЦ по дороге на работу
НС (падение в результате гололеда) произошел при следовании сотрудника на работу по территории внутреннего двора бизнес-центра, где работодатель арендует офисные помещения, в одном из которых находится фактическое рабочее место потерпевшего.
По заключению органа ФСС, случай не является страховым, поскольку произошел не при исполнении работником своих трудовых обязанностей и не на территории работодателя.
Судьи решили, что оснований для признания НС нестраховым не имелось (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 22.06.2018 № 09АП-24821/2018 по делу № А40-179007/17).
Вахтовый метод организации работ.
Падение по дороге на завтрак в столовую
Перед выходом на работу в первую смену сотрудник направился на завтрак в столовую, расположенную на территории вахтового жилого городка, споткнулся, упал и получил травму.
Орган ФСС и суды двух инстанций (!) решили, что НС произошел на территории вахтового городка в нерабочее время. При этом было отмечено, что организация питания является исполнением обязанности работодателя в интересах работника (обусловлена трудовым договором и положением о вахтовом методе работы) и не может расцениваться как исполнение трудовых обязанностей самим работником. Травма получена до выхода на смену, то есть пострадавший не исполнял свои трудовые обязанности и не действовал в интересах работодателя.
АС МО (см. Постановление от 19.04.2018 № Ф05-4161/2018 по делу № А40-159574/2017) указал, что нижестоящие суды не приняли во внимание особенности трудовых отношений при вахтовом методе и разъяснения Президиума ВАС, содержащиеся в Постановлении от 05.11.2013 № 8775/13.
Согласно ст. 299 ТК РФ вахтой считается общий период, включающий время выполнения работ на объекте и время междусменного отдыха.
Специфика работ вахтовым методом обусловливает наличие строгих правил поведения на объекте производства работ как во время выполнения работником своих трудовых обязанностей, так и во время междусменного отдыха. Даже в период междусменного отдыха в вахтовом поселке работник значительно ограничен в выборе видов деятельности, которые он может осуществлять по своему усмотрению. Следовательно, само нахождение работника в вахтовом поселке в период междусменного отдыха прямо предусмотрено его трудовым договором с обществом и является исполнением им иных трудовых обязанностей, обусловленных трудовым договором.
Поэтому не случайно ст. 227 ТК РФ определено, что расследованию в установленном порядке в качестве несчастных случаев на производстве подлежат несчастные случаи, происшедшие при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха.
В результате дело было направлено в суд первой инстанции для повторного рассмотрения. Решением Арбитражного суда
г. Москвы от 13.08.2018 отказ органа ФСС признан незаконным.
Травма в обеденный перерыв
По тем же основаниям в качестве страхового квалифицирован НС, произошедший с вахтовиком во время обеденного перерыва (постановления Девятого арбитражного апелляционного суда от 22.11.2017 № 09АП-55632/2017 по делу № А40-115806/17 и от 12.12.2017 № 09АП-59854/2017 по делу № А40-150924/2017).
Упал ночью, день отработал, травма зафиксирована через месяц
Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 28.11.2017 № 09АП-49933/2017 по делу № А40-91797/17 интересно следующими обстоятельствами. Вахтовик, отработав дневную смену без происшествий и травм, ушел в вахтовый городок отдыхать. Поздно вечером, выходя из туалета, расположенного на территории вахтового городка в отдельно стоящем вагоне, поскользнулся на ступенях лестницы и упал на спину. Самостоятельно поднявшись, он ушел в жилой вагон-дом спать, а утром, так как боль в спине не беспокоила, работник вышел на работу в дневную смену и отработал ее. В фельдшерский пункт вахтового городка с жалобой на боль в спине он обратился лишь на следующий день, был направлен в районную больницу, позвонил своему непосредственному руководителю и сообщил, что на работу выйти не сможет.
В результате обследования в районной больнице травмы не были выявлены, был открыт больничный лист с причиной нетрудоспособности «заболевание» и диагнозом «остеохондроз».
Через месяц на очередном рентгене был выявлен компрессионный перелом тела позвонка.
Заявление на проведение расследования данного случая пострадавший написал спустя более чем месяц с момента падения.
Орган ФСС отказался признать НС страховым, сославшись на недоказанность того, что перелом связан с падением на территории вахтового городка.
Арбитры согласились с тем, что происшедшее является НС на производстве, а поскольку работник – застрахованное лицо, НС следует квалифицировать в качестве страхового.
Обратите внимание:
Отклоняя доводы органа ФСС о несвоевременности обращения за медпомощью и невозможности установить связь полученного повреждения здоровья с НС, суды отмечают (см., в частности, Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 01.12.2015 № 09АП-49893/2015 по делу № А40-39478/15): событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Установление иных обстоятельств для признания такого случая страховым законодательством РФ не предусмотрено (Постановление Президиума ВАС РФ № 11775/10).
В справке о ДТП не указаны пострадавшие лица.
Во время движения автомобиль опрокинулся в кювет, пострадал водитель. Признав НС нестраховым, орган ФСС сослался на следующие причины:
в справке о ДТП не указаны пострадавшие лица, что не позволяет установить связь между повреждением здоровья и НС на производстве;
не совпадают даты в справке о ДТП и листке нетрудоспособности.
Рассмотрев спор, АС МО в Постановлении от 18.01.2018 № Ф05-18649/2017 по делу № А40-83276/2017 отметил: наряду со справкой о ДТП, в которой могут указываться пострадавшие лица, в адрес фонда были направлены акт по форме Н-1, протокол опроса и объяснения пострадавшего, медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести, из которых следует, что повреждения были получены в результате ДТП.
Временные разрывы, связанные с обследованием пострадавшего лица, вызваны значительным удалением друг от друга места, где произошло ДТП, вахтового поселка и городской больницы. Несчастный случай произошел на территории Республики Саха (Якутия) при строительстве трубопровода, где не всегда имеются полноценные автомобильные дороги, а объекты находятся на большом расстоянии.
Совокупность представленных документов подтверждает, что происшествие является страховым НС на производстве.
О ссылках ФСС на общие заболевания.
Сотрудница во время работы за ЭВМ почувствовала головокружение и упала со стула, получив перелом.
Созданная работодателем комиссия по расследованию НС сделала выводы на основании:
протоколов опроса потерпевшей и сотрудников-очевидцев, а также осмотра места происшествия;
листков нетрудоспособности, медицинского заключения, справки о заключительном диагнозе.
Комиссия признала случившееся несчастным случаем на производстве.
Специалисты ФСС указали, что травма получена по причине головокружения вследствие повышения артериального давления, то есть в результате общего заболевания, в связи с чем данный случай не может быть признан страховым. Кроме того, в выписном эпикризе установлено наличие у сотрудницы заболевания «гипертония», листок трудоспособности выдан не травматологом, а другим врачом.
Арбитры исходили из обязанности установить следующие обстоятельства:
являлась ли пострадавшая застрахованным лицом;
исполняла ли она во время спорного события обязанности по трудовому договору;
получила ли она в результате события повреждение здоровья, повлекшее временную утрату профессиональной трудоспособности.
Судьи приняли во внимание разъяснения, изложенные в Письме Роструда от 10.11.2005 № 3855-ТЗ: если работник получил травму в результате телесного повреждения, полученного вследствие внезапного ухудшения его здоровья во время приступа эпилепсии (например, при падении на ровной поверхности или при разности уровней высот, от контактных ударов при столкновении с движущимися и неподвижными предметами, деталями и машинами во время приступа и т. п.), то данный несчастный случай должен быть квалифицирован как связанный с производством и оформлен актом Н-1 независимо от совокупности установленных комиссией причин несчастного случая. Акт по форме Н-1 не оформляется только в случаях, если единственной причиной смерти работника явилось общее заболевание, подтвержденное в установленном порядке учреждением здравоохранения.
В итоге арбитры встали на сторону организации, признав НС страховым (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 26.05.2014 № 09АП-15440/2014-ГК по делу № А40-154177/2013, оставленное без изменения Постановлением ФАС МО от 04.08.2014 № Ф05-8034/2014).
Ссылка на наличие общего заболевания не помогла ФСС и в деле № А40-39479/15. Арбитры признали НС на производстве страховым (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 30.09.2015 № 09АП-40520/2015).
В другом деле орган ФСС ссылался на два обстоятельства: причина травмы – общее заболевание, время получения травмы – обеденный перерыв, то есть не при исполнении трудовых обязанностей. Оба довода арбитры отклонили как необоснованные (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 27.05.2014 № 09АП-14418/2014-АК по делу № А40-17224/2014, оставленное в силе Постановлением ФАС МО от 31.07.2014 № Ф05-8289/2014).
Алкогольное опьянение как повод для квалификации НС в качестве страхового.
Работника обнаружили утром, перед началом смены, в бытовом городке, расположенном на территории стройплощадки. Пострадавший сидел возле лестницы, ведущей со второго яруса бытовок, в нерабочей одежде, с внешними признаками телесных повреждений (травма головы и следы крови).
Прибывшая на вызов скорая медицинская помощь доставила его в больницу, где он через неделю скончался.
Согласно справке о смерти причиной смерти являются травматический отек головного мозга, очаговая травма головного мозга, падение на производстве. В момент прибытия в больницу работник находился в средней степени алкогольного опьянения.
Может ли такой случай квалифицироваться как связанный с производством страховой НС? Ответ на этот вопрос дан в Апелляционном определении Санкт-Петербургского городского суда от 17.01.2018 № 33-499/2018. В данном случае в суд обратился орган ФСС, который потребовал признать недействительным акт по форме Н-1.
-
нарушение работником трудового распорядка и дисциплины труда, выразившееся в нахождении погибшего в состоянии алкогольного опьянения;
-
неудовлетворительная организация работ, а именно недостаточный контроль за работником, находившемся на производственной территории в состоянии алкогольного опьянения, плохая организация работ и руководство ими должностными лицами, не прошедшими обучение и проверку знаний по охране труда.
ФСС заявил, что наличие трудовых отношений между работником и работодателем само по себе не имеет решающего значения при квалификации НС и не определяет его связь с производством. Необходимым условием для квалификации НС как связанного с производством является наличие причинно-следственной связи полученного повреждения здоровья с условиями производственной деятельности, а также вредными и опасными производственными факторами. Материалами расследования подтверждается, что алкогольное опьянение не содействовало, а явилось единственной причиной НС. Повреждения здоровья возникли не в связи с выполнением трудовых обязанностей.
Судебная коллегия отказала ФСС в удовлетворении требования, обосновав свою позицию таким образом. Согласно акту по форме Н-1 лицами, допустившими нарушение требований охраны труда, признаны:
З. – старший производитель работ, не обеспечивший достаточный контроль за соблюдением пострадавшим правил внутреннего трудового распорядка, тем самым не выполнивший требования своей должностной инструкции;
Б. – директор по строительству, не обеспечивший своевременное прохождение обучения по охране труда работников ООО, тем самым не выполнивший обязанности, возложенные ст. 212 ТК РФ.
В случае надлежащего исполнения старшим производителем работ З. требований своей должностной инструкции пострадавший не был бы допущен до исполнения трудовых обязанностей и, следовательно, не смог бы получить травму, повлекшую впоследствии смерть. В связи с этим спорное событие следует квалифицировать как НС, связанный с производством.
Некоторые выводы.
Практика подтверждает, что для признания происшествия связанным с производством страховым НС необходимо, чтобы повреждение здоровья было получено в рабочее время и в связи с выполнением застрахованным лицом действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах. Никакие другие обстоятельства (место получения травмы, принадлежность транспортного средства, дата обращения за медицинской помощью и т. д.) не могут влиять:
на выводы созданной работодателем комиссии по расследованию НС;
на решение органа ФСС.
Наличие у пострадавшего общего заболевания или алкогольного опьянения не является достаточным условием для квалификации НС в качестве не связанного с производством и нестрахового.