Индикатор правильной фиксации манжеты
Внутри каждой манжеты встроена воздушная камера, которая короче, чем сама манжета. При измерении давления внутренняя камера должна закрывать плечевую артерию, на которой происходит измерение артериального давления. Поэтому манжету следует надевать по определенным правилам – сама манжета должна быть на 2 пальца выше локтевого сгиба, а воздуховодная трубка, идущая от манжеты к тонометру проходить от середины локтевого сгиба к среднему пальцу той руки, на которой происходит измерение.
Это не сложное правило, понять принцип правильно использования манжеты можно взглянув на рисунок на самой манжете. Но проще и удобнее использовать для определения давления тонометры OMRON со встроенной функцией определения правильности наложения манжеты на плечо.
Если манжета размещена правильно, то на дисплее появится значок, оповещающий о том, что можно начинать измерять давление. Индикатор правильной фиксации манжеты есть в тонометрах OMRON M2 Classic во всех комплектациях, а в тонометрах OMRON M3 Comfort, OMRON M3 Expert и OMRON M7 Intelli IT он светодиодный . При неправильном наложении манжеты значок загорится красным цветом, а при правильном – зеленым.
Как выбрать манжету для тонометра
Как самостоятельно контролировать артериальное давление и из.
- Неправильно надетая манжета приводит к ошибке в измерении артериального давления, достигающей 20 мм.рт.ст.
- Манжета, неподходящего размера, приводит к ошибке от 10 до 50 мм.рт.ст.
- Размещение манжеты поверх одежды (толще рубашки) или закатывание рукава
- Размещение головки фонендоскопа ПОД манжету даст погрешность в 3-12 мм.рт.ст.
- Слишком быстрое нагнетание воздуха в манжету
- Слишком быстрое стравливание воздуха из манжеты
Как видите, неправильное позиционирование и использование манжеты может привести к существенным погрешностям в измерении АД, даже при условии, что выбран идеальный тонометр. Мы расскажем, как правильно выбрать и как правильно использовать манжету, для того чтобы снизить вероятность ошибок.
Как выбрать манжету правильного размера?
Современные аппараты для измерения артериального давления комплектуются манжетами одного из четырех размеров:
Как правильно измерять давление электронным тонометром
Регулярное измерение давления обязательно не только для хронического гипертоника или человека, страдающего от пониженного давления. Для своевременной диагностики важно периодически обследоваться на предмет колебаний АД и полностью здоровым людям. И для этого необязательно отправляться на прием к врачу. Достаточно воспользоваться компактным измерительным прибором в домашних условиях. Как правильно мерить давление электронным тонометром и что означают полученные результаты?
Как выбрать тонометр для домашнего использования
Сегодня на рынке медтехники представлено несколько вариантов измерителей АД, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Это:
- Механический измеритель, отличающийся высокой точностью измерения и доступностью. Нагнетается воздух в манжету посредством сжатия резиновой груши. Среди минусов можно отметить: чувствительность прибора к шуму и вибрациям, необходимость в точном расположении фонендоскопа. Это оптимальное решение для медиков, и для домашнего использования не рекомендуется.
- Полуавтомат также работает за счет нагнетания воздуха грушей. Но все данные выводятся на монитор, что упрощает оценку состояния человека. Аппарат демонстрирует не только значения артериального систолического и диастолического давления, но и частоту пульса.
- Автоматический прибор оснащен компрессором, который накачивает воздух без вмешательства человека. Лучшее решение для домашнего использования, особенно в случае, когда человек измеряет давление самому себе.
Перед покупкой необходимо обратить внимание на следующие характеристики: наличие сервисного или гарантийного обслуживания, способ питания прибора, качество груши (если она входит в комплект), вид манжеты и дополнительные опции.
Тип и размер манжеты
Для домашнего использования можно приобрести тонометр с манжетой, фиксирующийся на запястье или на плече. Первый вариант актуален для спортсменов, которым необходимо часто измерять АД в процессе тренировок, пожилых, а также людей с объемными руками. Датчик устройства очень чувствителен, что приводит к погрешностям прибора при непроизвольном мышечном сокращении или при разговоре. Руку следует держать прислоненной к груди. Так результаты измерения будут предельно точны.
Наиболее востребованы аппараты, оснащенные манжетой на плечо. Эти приборы достаточно точны, но только в случае, если размер манжеты выбран правильно. Для детей используется коническая или плоская манжета, охват которой составляет 15-22 см. Для людей худощавых или средней комплекции подходят средние модели — 22-32 см. Изделия, рассчитанные на 32-42 см, актуальны для крупных мужчин и женщин. Существует и метод измерения давления на бедре. Для этих целей выпускаются манжеты 40-66 см. Если манжета подобрана неправильно и велика, показатели тонометра будут снижены. Если мала — завышены. Это не даст возможности определить реальное состояние человека.
Оптимальное положение руки во время измерения АД
Дополнительные функции устройства
Современные измерители отличаются наличием дополнительных функций, которые могут оказаться полезными, а могут не использоваться человеком вовсе. Поэтому перед покупкой стоит изучить возможности устройства и приобрести аппарат с набором оптимальных, а не лишних опций, влияющих на стоимость техники.
- Технология PAD. Позволяет фиксировать и выводить на дисплей данные о нестабильном сердцебиении (аритмии).
- Технология МАМ. За 2 минуты прибор проводит 3 последовательных измерения, рассчитывает средние значения без необходимости снимать манжету и делать перерывы между замерами.
- Искусственный интеллект Intellisense, функция Fuzzy Logic. Делает показатели максимально точными, а процесс их получения — комфортным. Благодаря созданию оптимального давления снижаются болевые ощущения от сдавливания руки.
- Система контроля качества измерения.
- Таймер оповещения.
- Часы и календарь.
- Встроенная память.
- Система автоматического отключения и экономии батарей.
«Говорящие» измерители давления актуальны для слабовидящих людей
Алгоритм проведения процедуры
Точность показателей тонометра зависит от того, насколько качественным является прибор, а также внешних факторов. Например, правильно измерить давление сразу же после пробежки не удастся.
Рекомендации по работе с электрическим и другими видами тонометров следующие:
- Рекомендуемое время для диагностики при гипертонии — с 7 до 9, а также с 19 до 21 часов. Именно в эти периоды давление достигает своего пика, и своевременное определение отклонений дает возможность своевременно отреагировать на ситуацию.
- Многие люди не знают, сколько раз можно мерить давление. И при гипертонии, и при гипотонии можно ограничиться двумя процедурами диагностики в день — утром и вечером, если нет отдельных врачебных рекомендаций.
- Важно измерять АД в атмосфере максимального покоя. Следует приглушить звук телевизора, не разговаривать и не двигаться во время процедуры.
- За полчаса-час до замера специальным аппаратом для точного определения значений не следует есть, принимать лекарства, способные повлиять на результат, пить кофе или крепкий чай, употреблять алкоголь, заниматься физической нагрузкой, курить.
- Лучшая поза для измерения давления — сидя на стуле с удобной спинкой. Скрещивать ноги нельзя. Рука, на которую надета манжета, должна находиться на уровне сердца. Для этого ее следует положить на стол. Лежа или стоя, АД меряют только в исключительных случаях.
- Первично артериальное давление меряют на обеих руках с интервалом в несколько минут. На какой руке АД было выше, на ту руку в дальнейшем и стоит надевать манжету.
- При аритмии важно провести 3 последовательных измерения аппаратом для домашнего использования. Если тонометр не оснащен дополнительной функцией (технология МАМ или датчик аритмии), следует померить АД, расслабить манжету, повторить манипуляцию через 2 минуты и еще через 2-3 минуты. Среднее значение будет истинным показателем давления.
- Данные систолического, диастолического давления, ЧСС, дата и время замера обязательно надо записать в журнал или память устройства для последующего анализа течения гипертонии (гипотонии) и информирования лечащего врача о вашем состоянии.
Показатели давления: норма и возможные отклонения
Несмотря на то, что общепринятым стандартом АД являются цифры 120 на 80 мм рт. ст., нормой для каждого они не являются. Эти показатели колеблются в зависимости от уровня физической активности, пола, гормонального фона и возраста.
Таблица АД для детей, женщин и мужчин по возрастам
Если показатели отличны от общепринятых, представленных в таблице, давление необходимо замерить на второй руке. Обычно разница не превышает 5 мм рт. ст. Отличие в 10 мм рт. ст. может говорить о начале развития атеросклероза. При разнице в 20 мм можно говорить о патологиях развития крупных сосудов.
На мониторе в виде черных прямоугольников отображается и пульсовая разница, которая обязательно учитывается врачом при постановке диагноза. Нормальными для мужчин и женщин до 35 лет являются значения 25-40 мм рт. ст. Для людей старшего возраста показатели могут быть и выше — до 50 мм рт. ст. Снижение пульсовой разницы часто говорит о падении сократительной сердечной способности. Превышение нормы может являться симптомом атеросклероза, сердечной недостаточности, эндокардита.
Заключение
Измерение давления электронным тонометром позволит контролировать состояние человека, своевременно выявлять нарушения и лечить их, используя современные медикаментозные и эффективные народные методики. Регулярный мониторинг артериального давления обязателен для людей, входящих в группу риска, — курильщиков, больных сердечно-сосудистыми, эндокринными и почечными заболеваниями.
Правила пользования ручным механическим тонометром, техника измерения давления, возможные ошибки
Как правильно мерить давление механическим тонометром:
- Примите сидячее положение (для этого подойдет стул диван или кресло).
- Навалитесь спиной на спинку стула, а ноги уприте в пол (не рекомендуется их скрещивать, поджимать, закидывать друг на друга и т. д.).
- Левая рука освобождается от одежды, кладется на стол или на любую другую ровную поверхность. Главное, чтобы она была не навесу.
- Раскройте манжету, просуньте в нее руку и закрепите чуть выше (на 2-3 см) локтевого сгиба.
- Часть стетоскопа в форме небольшого металлического диска приложите к внутренней части локтевого сгиба. Важно, чтобы в этом месте отчетливо чувствовалась пульсирующая артерия.
- Если эту процедуру вы проводите впервые и еще не совсем понимаете, как правильно измерить давление механическим тонометром, то для начала нащупайте пульс с помощью пальцев. На будущее вы уже с точностью будете знать, куда прикладывать металлическую часть стетоскопа.
- После чего вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
- Убедитесь, что колесико для спуска воздуха на груше плотно закрыто.
- Расположите резиновую грушу тонометра в кисти и начните вручную осуществлять подачу воздуха. Стрелка на циферблате начнет двигаться. После того, как она дойдет до отметки 200-220 мм. рт. ст., перестаньте сжимать грушу и не спеша начните раскручивать колесико. Воздух должен выходить медленно, примерно на 4 мм рт. ст. в секунду.
- По мере того, как воздух будет спускаться, вы должны услышать пульс. Цифра, на которой будет стрелка при первом ударе, является вашим систолическим давлением (т. е. верхним). Пульс будет слышан на протяжении некоторого времени. Значение, на котором окажется стрелка при последнем ударе – это ваше диастолическое артериальное давление (т. е. нижнее).
- Измерьте АД на другой руке. За достоверные считайте более высокие значения. В дальнейшем измеряйте давление на той руке, где оно выше.
- Оба полученных результата необходимо записать или запомнить.
В целом данный процесс займет у вас несколько минут. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, фиксируя полученные данные. Таким образом, можно определить средние показатели своего верхнего и нижнего давления.
Подготовка к измерению АД
Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.
За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.
Техника измерения артериального давления механическим тонометром
Техника измерения артериального давления механическим тонометром
Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »
Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:
- Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
- Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
- Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
- Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
- Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
- Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
- Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.
Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.
Техника диагностики
Нужно расслабиться и молчать
Как правильно измерить давление механическим тонометром? Надувную манжету с баллоном фиксируют на плече в месте пульсации плечевой артерии. Нижний край манжеты должен не доходить до локтя (2 см от него).
Необходимо предварительно освободить руку от одежды. Изначально проводится пальпаторный метод исследования кровяного давления. Быстро нагнетается воздух в манжетку до уровня 70 мм рт. ст. на манометре, затем постепенно увеличивают давление воздуха в баллоне на 10 мм до того момента, пока полостью не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем постепенно спускается воздух до появления пульса.
Данный метод помогает предотвратить перераздувание манжеты при наличии феномена аускультативного провала.
После пальпаторного метода регистрации давления проводится аускультативный способ. Для осуществления измерений понадобится все то же самое и фонендоскоп.
Фонендоскоп расположить нужно на уровне локтевой ямки (немного выше и ближе к середине). Постепенно накачивают воздух в баллон, что бы давление в манжетке превышало давление, при котором исчезает пульс на артерии, на 20-30 мм.рт.ст. Затем немного приоткрывают клапан и следят за тонами Короткова и их изменениями.
Устройство ручного аппарата
Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.
Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.
Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.
Что говорят врачи о гипертонии
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его