Как телефон влияет на холтер

Суточное мониторирование: как подготовиться к Холтеровскому АД, ЭКГ, ЭЭГ

Что нужно иметь при себе, отправляясь на исследование?

• Не забудьте направление от вашего лечащего врача, в котором указан предполагаемый диагноз.
• Может понадобиться взрослая или детская история болезни.
• Захватите результаты аналогичных исследований, которые проводились ранее, они помогут доктору составить достоверную картину болезни в динамике.

Что нельзя при Холтеровском мониторировании?

• Не рекомендуется надевать в день проведения диагностики белье и одежду из тканей с содержанием шелка или синтетики, которые обладают свойством электризоваться. Выбирайте все исключительно из хлопка.
• Современные датчики и сам регистратор очень легкие, и не затрудняют движений пациента, тем не менее, нужно быть осторожным и обращаться с ними бережно. Нельзя подвергать прибор высоким температурам, ударам, ронять с высоты и т.п.
• Проявите терпение и не принимайте душ или ванну, когда на вас надето высокоточное оборудование.
• Не показаны физические нагрузки, так как электроды-датчики могут сместиться и запись не получится.
• Если на вас закреплен аппарат для Холтеровского мониторирования, не приближайтесь к трансформаторным будкам и мощным линиям электропередач.
• Еще один из советов врачей – накануне процедуры нельзя использовать лаки, муссы, пенки и гели для укладки волос.

Для чего и как проводят суточное Холтер-ЭЭГ?

Метод функциональной диагностики показан для:

• первичной диагностики неврологических болезней;
• уточнения предполагаемого неврологического диагноза;
• дифференцирования клинических симптомов.

Аппарат и датчики закрепляют на теле пациента, и он может жить привычной для него жизнью, двигаться, спать, работать, только быть чуть-чуть осторожнее и принять душ и вымыть голову накануне мониторирования, чтоб в день исследования воздержаться от водных процедур.

Благодаря тому, что запись осуществляется в любых условиях, Холтер-ЭЭГ позволяет:

• выявить скрытые симптомы болезней, например, эпизоды эпилептической активности во время ночного сна или пробуждения;
• провести диагностику в сочетании с любыми физическими нагрузками;
• оценить стойкость ремиссии;
• корректировать лечение.

Что такое суточное АД и ЭКГ и как к нему подготовиться?

Функциональную диагностику АД и ЭКГ с Холтер-регистратором все чаще проводят в течение продолжительного времени: от пары часов до нескольких дней. Во время исследования пациент, практически не ощущая никаких неудобств, выполняет обычную последовательность действий, бодрствует и отдыхает, пока мини-аппарат фиксирует работу сердца, перепады давления, изменения пульса и т. п.

Никакой особой подготовки не требуется, кроме тщательных гигиенических процедур накануне исследования, ведь когда на пациенте закреплен регистратор и датчики, он не может находиться в воде.

Холтер суточного ЭКГ

Холтеровское мониторирование – метод инструментальной диагностики сердца, предложенный американским биофизиком Норманом Холтером. К телу пациента крепят портативное устройство на 24 или 48 часов. За это время холтеровский монитор считывает необходимую информацию при помощи электродов, формирует электрокардиограмму в разные периоды активности человека. Главное преимущество метода – обширная диагностика, которая фиксирует состояние сердца во время покоя, бытовых или нестандартных физических нагрузок.

Что нужно знать о методе?

Суточный мониторинг по Холтеру помогает записать электрокардиограмму пациента в течение длительного времени. Так медицинский сотрудник получит более точный и расширенный объем информации о состоянии сердца. Суть исследования заключается в непрерывной регистрации электрического поля, которое генерирует орган, при помощи рекордера или регистратора. Это специальное портативное устройство, которое пациент должен носить с собой на время исследования. Его можно прикрепить к ремню или зафиксировать на кармане, чтобы избежать серьезных неудобств.

Некоторые заболевания, проявляющиеся только в конкретных условиях (к примеру, стресс, сон, занятия спортом), можно отследить исключительно через холтер суточного ЭКГ.

К рекордеру подсоединяют от 2 до 12 каналов с электродами, которые и записывают электрокардиограмму. Электроды крепят к человеческому телу, поэтому от водных процедур, посещения бани/сауны и других мест, которые могут повлиять на целостность устройства, придется отказаться. Регистраторы могут фиксировать весь объем информации или записывать только конкретные фрагменты (события) функциональности сердца. ЭКГ может храниться как на магнитной ленте, так и в электронной памяти самого регистратора.

Краткая историческая справка

Холтер представил новый метод диагностики в 1961 году. В течение нескольких следующих лет происходило его совершенствование и внедрение в повсеместную медицинскую практику. 40-килограммовый увесистый регистратор заменили миниатюрным 2-килограммовым. Вес современных устройств составляет около 500 граммов. Но изменения коснулись не только внешних характеристик. Физическая активность перестала влиять на качество записи, появилась функция автоматического анализа и регистрации нескольких отведений (возможность рассмотреть сердце с разных сторон). Современный мониторинг позволяет проанализировать не только сердечный ритм, но и циклическую работу органа, различные временные/спектральные параметры, которые могут серьезно повлиять на ход терапии.

Холтеровское мониторирование сумело изменить представление о нормах и патологиях сердечной активности. Так мы узнали, что у каждого человека, вне зависимости от состояния здоровья, могут прослеживаться изменения ритма. Эти изменения нельзя отнести к патологическим. Наоборот, это нормальная реакция тела на различные возбудители из внешнего мира или специфические внутренние особенности.

Показания/противопоказания к применению

Холтеровское мониторирование – один из наиболее популярных методов диагностики сердечного ритма. У него есть всего одно противопоказание – острые воспалительные процессы на коже. Но даже это противопоказание можно устранить при помощи специфической терапии. В целом, диагностика полностью безопасна и не может навредить пациенту.

Показания к проведению:

• жалобы на перебои в работе сердца, повышенное сердцебиение, обмороки без ярко выраженной этиологии;
• контроль за функциональностью кардиостимулятора;
• подозрение на бессимптомную ишемию миокарда или синдром ночного апноэ;
• выявление редких, но клинически значимых состояний (диагностика может проводиться годами);
• контроль за состоянием здоровья после перенесенного инфаркта миокарда, других патологий сердца.

Некоторые врачи рекомендуют проходить регулярное холтеровское мониторирование при избыточной массе тела.

Порядок исследования

Прежде чем приступать к мониторированию, пациент должен пройти первичный осмотр у врача, который определит показания/противопоказания к исследованию. Если в нем есть потребность, пациенту выдают регистратор, объясняют суть процедуры и просят придерживаться необходимых правил безопасности.

На следующие 24 (или больше) часа пациенту выдают рекордер и одноразовые клейкие электроды. Чтобы прикрепить аппарат к телу, с него сбривают волосяной покров, обеззараживают и слегка скарифицируют кожу. Скарификация – повреждение эпителия при помощи специальной абразивной пасты для улучшения крепления и проводимости электродов. Дополнительно кожу протирают спиртом, просушивают и только после этого наклеивают электроды.

После включения аппарата пациента просят спокойно заниматься привычными делами, не внося коррективы в график. Единственный нюанс – от водных процедур придется отказаться на время исследования. Человек отправляется на работу, домой, на прогулку, ест, спит, сидит в социальных сетях, фиксируя свое состояние в специальном дневнике.

Если пациент чувствует боль, головокружение, покалывания в сердце или другие неприятные симптомы, то фиксирует это в дневнике, указывая время и возможную причину дискомфорта. В некоторых случаях врачи дают пациенту специальные задания. К примеру, присесть несколько раз, отправиться на длительную прогулку и прочее. Так специалист сможет проанализировать работу организма в стрессовых ситуациях.

Порядок исследования может варьироваться для каждого конкретного пациента. Необходимую информацию следует уточнить у вашего лечащего врача.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обрабатываются в дешифраторе. Под дешифратором подразумевается стандартный компьютер со специфическим программным обеспечением. Некоторые современные регистраторы проводят первичную классификацию записанной ЭКГ, что значительно упрощает дальнейшую расшифровку. Важно понимать, что результаты автоматического анализа могут быть несовершенны. Чтобы свести риск ошибочной постановки диагноза к минимуму, любую холтеровскую запись дополнительно просматривает и корректирует врач.

Какие именно показатели можно отследить при помощи холтеровского мониторирования? В первую очередь, это сведения о сердечном ритме, его источнике, а также частоте. Аппарат фиксирует любые отклонения от нормы, указывает их количество, морфологию и особенности, на основании чего составляется терапия. Также устройство фиксирует паузы ритма, внутрижелудочковую проводимость и может отследить работу искусственных сердечных структур, если они установлены. Обработанную информацию преображают в иллюстрированные распечатки кардиограммы. На них видна функциональность органа в конкретные временные промежутки.

Расшифровкой анализов занимается компьютерная система и непосредственно лечащий врач. Вместе с ЭКГ пациенту выдают медицинскую документацию, в которой указан диагноз, необходимая терапия и профилактические меры. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

Холтеровское мониторирование сердца: подготовка, как проводится, правила для пациента

Холтер мониторинг является суточной диагностической процедурой. В течение дня происходит контроль активности сердца с помощью специального устройства. Назначить такую диагностику может аритмолог или кардиолог.

Подробнее об услуге в вашем районе

Кому показан мониторинг

Чаще всего процедуру электрокардиографии назначают при следующих проблемах:

• неприятные боли в груди
• учащенное сердцебиение
• частые головокружения
• нарушение дыхания
• обмороки

Если обычное УЗИ не показало отклонений при данных беспокойствах, то, скорее всего, врач назначит холтер мониторинг.

При подозрениях на пароксизмальные тахиаритмии данный способ диагностирования заболевания является важным, так как приступы носят промежуточный характер.

Данная болезнь сопровождается и при других недугах:

• стенокардия
• микроинфаркты
• врожденный порок сердца

Что нужно делать перед мониторингом

Желательно принять душ перед самой процедурой, так как в течение дня этого сделать не представится возможности. Стоит в обязательном порядке уведомить врача о приеме каких-либо лекарств.

Этапы прохождения холтеровского мониторирования

1. Раздеться до пояса
2. Сбрить волосы в местах прикрепления электродов
3. Обезжирить кожу перед прикреплением
4. Прикрепляется устройство с помощью пояса и соединяется проводками с электродами. Также можно использовать другие способы крепления, удобные для пациента, чтобы руки были свободны
5. Сутки устройство фиксирует активность
6. Пациент ведёт обычный образ жизни, не ограничивая себя ни в чем. Бывают случаи, когда врач назначает выполнять определенные физические нагрузки.
7. Ведение дневника самим пациентом
8. Мониторинг может длиться от 1 до 7 суток (сутки являются самым минимальным промежутком исследования)
9. После окончания процедуры врач делает анализ на основе полученных данных с устройства и выставляет диагноз (все данные находятся в памяти устройства и затем расшифровываются).

Есть вопросы?

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону +7(495)003-25-41 . Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Дневник обследования

Важным моментом получения качественных результатов исследования является ведение дневника. В нем в обязательном порядке нужно фиксировать важные моменты в течение дня. Например:

• Прием лекарств
• Прием пищи
• Сон
• Стрессы
• Активности

Стоит указывать моменты смены деятельности, моменты недомоганий и неприятных симптомов, а также точное их время.

Памятка обследуемого

Для достижения самого точного результата нужно следовать следующим правилам:

• Использовать одежду их натуральных тканей. Никаких металлических элементов и слишком свободной одежды.
• Поддерживать температуру прибора в средних значениях
• Не соприкасать прибор с жидкостями
• Не подвергать прибор вибрациям
• Держаться на расстоянии от трансформаторных будок и подобных сооружений
• Ограниченно использовать мобильные телефоны и другие подобные приборы.
• Не подвергать прибор деформированию
• Следить за положением электродов на теле
• Уточнить возможность физических нагрузок

Расшифрованные данные

На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

Показатель	Норма
Среднюю частоту сердечных сокращений днем	60–100 ударов в минуту
Среднюю ЧСС ночью и во время дневного сна	41–81 уд/мин
Суточный график изменения ЧСС	Изменяется при смене видов деятельности
Количество наджелудочковых экстрасистол	До 960 наджелудочковых экстрасистол в сутки (до 40 шт. в час)Незначительное превышение нормы (до 1200 шт. в сутки) не представляет угрозы жизни и здоровью
Количество желудочковых экстрасистол	Абсолютная норма – 0Допустимое количество, не угрожающее жизни и здоровью, – 200 шт. в сутки
Длительность интервалов QT и PQ и график их изменения.	Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчинPQ – 120–200 мс

Противопоказания Холтер мониторинга

Данный вид обследования является абсолютно безболезненным и простым. Следуя выше описанным правилам, мониторинг не принесет особого дискомфорта в повседневной жизни.

Данный вид процедуры может проводиться во время беременности, грудного вскармливания, а также как в детском, так и в пожилом возрасте.

Холтеровское мониторирование ЭКГ+АД. Что нужно знать. Советы по подготовке к процедуре.

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно — сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

• Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
• Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
• Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
• Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
• Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
• Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
• Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Данный метод исследования применяется в следующих случаях:

5. Плановое обследование
— лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах
— пациентов с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия – патология сосудов, в том числе и коронарных)

Мониторирование по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:

• давящие или жгучие боли за грудиной и в области сердца, с иррадиацией или без нее (отдающие под левую лопатку, в левую руку или нет);
• боли в левой половине грудной клетки иного характера, с четкой связью с физической нагрузкой или без нее;
• характерные боли в области сердца в ночные (чаще в предутренние) часы – характерны для стенокардии Принцметала
• чувство нехватки воздуха, эпизоды выраженной одышки с удушливым кашлем;
• периодические перебои в работе сердца, чувство замирания сердца;
  частые головокружения и/или обморочные состояния.

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться.

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Накануне можно принимать пищу и жидкость в привычных количествах, утром перед процедурой допускается легкий завтрак. Алкоголь и кофе следует исключить, так же как и уменьшить количество выкуриваемых сигарет, так как эти продукты могут оказывать существенное влияние на функции сократимости и проводимости сердечной мышцы.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

• нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
• нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
• нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
• не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.
• продолжительность рабочего дня и род занятий;
• время и вид отдыха;
• перечень пищевых продуктов и напитков;
• работу по дому;
• физические нагрузки;
• эмоциональное состояние;
• длительность и качество сна;
• прием лекарственных препаратов с указанием точного времени; этот аспект очень важен, если параллельно проводится холтеровское мониторирование АД;
• наличие неприятных или болевых ощущений в области сердца, головокружения, предобморочного состояния, головной боли и т.
• Наденьте облегающую одежду из натуральной ткани. Лучше не надевать свободную одежду, так как в ней электроды могут отслаиваться от тела. А синтетическая ткань может наэлектризоваться, что исказит показания устройства. На одежде выше пояса не должно быть металлических элементов.
• Не переохлаждайте и не перегревайте прибор.
• Не допускайте, чтобы на него попадала вода или другая жидкость.
• Не кладите его на вибрирующие поверхности.
• Не находитесь вблизи электротехнического оборудования или трансформаторных будок.
• Не используйте ноутбук или мобильный телефон дольше 3 часов в сутки. Не подносите гаджет ближе 30 см к устройству для холтеровского мониторирования ЭКГ. Не подходите близко к работающей микроволновой печи.
• Не садитесь и не ложитесь на устройство. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.
• Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.
• Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
• Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.

Ношение прибора Холтера не доставляет особых неудобств – он легкий, компактный, бесшумный. Некоторый дискомфорт может быть связан с невозможностью принятия душа, а также с препятствием слишком активным действиям или любимой позе для сна.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма не ограничивается ношением прибора. Во время проведения процедуры пациент ведет дневник, в котором он отмечает:

Правила для пациента!

Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Если Вы обнаружили у себя симптомы, указанные выше, следует в ближайшее время обратиться к кардиологу для проведения комплексного обследования.