Нюансы выдачи двух больничных листов одновременно. Как производится оплата?
Работник может предоставить к оплате одновременно два различных больничных листа, которые относятся к одному и тому же временному периоду. Например, по уходу за заболевшим ребёнком и в то же время по собственной болезни. Предоставление двух бюллетеней нетрудоспособности, которые выданы по разным страховым случаям, является вполне нормальной ситуацией.
Можно ли открыть более одного листка нетрудоспособности?
Рассмотрим, можно ли работнику брать два или более листка нетрудоспособности. Одновременно возможно оформление нескольких больничных листков, подпадающих под разные страховые случаи и открытых у различных докторов. Например, часта практика, когда одновременно открывают 2 больничных для матери и ребенка, которые заболели в одно время.
Однако подобные действия особого смысла не имеют, поскольку оплата пособия по временной утрате трудоспособности выполняется по её продолжительности, а не по тому, сколько соответствующих бюллетеней на руках у предъявителя.
Согласно Порядку выплат по листам нетрудоспособности, утверждённому Приказом №624 от 2011-го года, а точнее пунктам 38 и 39 данного Порядка: если работающая мать ухаживает за двумя одновременно болеющими детьми, открывается один лист нетрудоспособности на обоих детей с их указанием в графе «Нетрудоспособные лица».
Как оплатить пособие в этом случае?
Если работником предприятия предоставлены 2 бюллетеня, которые частично пересекаются по срокам действия, то изначально необходимо произвести оплату по первому из них. Данный вопрос регламентируется статьями 7 и 8 Федерального Закона №165 от 1999 года и статьёй 6 Федерального Закона №255 от 2006 года.
При этом оплачиваются все без исключения календарные дни, вошедшие в период действия первого больничного. Второй же документ подлежит оплате непосредственно со дня, следующего за датой, когда был закрыт первый больничный. Период наложения больничных оплачивается в одинарном размере.
В один период два и более раз пособия выплачиваться не могут. Выбирать листок, подлежащий оплате, может сам работник с учетом выгоды для себя.
По разным заболеваниям
Можно ли взять более одного листка нетрудоспособности по разным заболеваниям? У человека случился перелом руки. С данной проблемой он обратился в травматологический пункт, где им был получен соответствующий документ. За время лечения перелома руки тот же человек заболел пневмонией и, обратившись в иную поликлинику, получил второй бюллетень.
В итоге у работника на руках оказались 2 больничных бюллетеня, сроки действия которых частично пересекаются. Поскольку они были выданы по разным диагнозам, речь здесь идёт о различных страховых случаях.
Пересекаются периоды
В подобных ситуациях необходимо изначально выплатить пособие по всем календарным дням, на протяжении которых действовал первый больничный бюллетень.
Причём в случае, когда причиной открытия второго листка были травма либо заболевание самого работника, первые 3 дня по такому бюллетеню оплачиваются непосредственно самим работодателем.
Начиная с четвёртого дня после закрытия первого листка, выплата пособия осуществляется средствами ФСС. Данная процедура чётко регламентируется Федеральным Законом №255.
В случае перекрытия периода действия второго бюллетеня первым, пособие сотруднику выплачивается исключительно по первому документу. Однако из этих общих правил имеются исключения.
На момент выдачи второго бюллетеня увеличился пороговый страховой стаж
Бывают случаи, когда на момент открытия второго больничного происходит преодоление порогового значения страхового стажа работника (6 мес., 5 либо 8 лет), что влечёт за собой увеличение размера пособия. В таком случае начальный документ оплачивается только до даты открытия второго.
Второй же оплачивается в полном размере, уже исходя из возросшего страхового стажа, то бишь в повышенном размере. В таком случае период накладывания двух больничных одного на другой оплачивается исключительно по второму листку, учитывая возросший страховой стаж.
Начальный листок переходит с одного календарного года на другой
Открытие первого больничного было выполнено в конце текущего года, а второго — в первые дни следующего. Это означает, что расчётные периоды, а вместе с этим и размер среднего заработка, по которому рассчитывается выплачиваемое пособие, у двух больничных листков будут различными.
К примеру, когда начальный лист открыт в декабре 2018, расчётным периодом для пособия по нему будут 2016 и 2017 года. По второму же листку, который открыт в первых числах января 2019, в расчёт будут браться 2017 и 2018 года.
Если средний заработок, по которому рассчитывается пособие за первый листок окажется больше, чем за второй, сначала оплачивается весь календарный период действия первого больничного и только затем начинается оплата по второму документу.
Если же ситуация противоположная, то начальный листок о временной нетрудоспособности оплачивается лишь до даты открытия второго. Последний же оплачивается в полном объёме. Полностью выплачивается пособие по тому больничному, расчётный период к которому содержит больший заработок.
Вторая бумага получена во время бюллетеня по уходу за ребенком
В период пересечения все так же оплачивается только 1 листок нетрудоспособности, если второй больничный длится дольше первого — оплата будет произведена за оставшееся время. Например, с 1 по 5 октября у мамы был один больничный по уходу за ребенком, но 4 числа этого месяца она заболела сама и оформила больничный на себя до 10 октября.
В таком случае первые 5 дней больничного будут оплачены по уходу за ребенком (по правилам расчета пособий в этом случае), а дни с 6 по 10 октября будут оплачены по болезни работника с учетом стажа. Если пособие по первому больничному в связи с уходом за ребенком меньше, чем пособие по второму больничному в связи с болезнью самого работника, компенсация должна производиться по второму бюллетеню.
Что делать сотруднику, если работодатель не принимает другой документ?
В случае непринятия второго больничного листка, работнику необходимо учесть, что наиболее вероятной причиной такого отказа является банальное незнание правовых норм работодателем. Поэтому первым делом необходимо ознакомить работодателя с законами, просто обсудив этот вопрос.
В случае же сознательного нарушения законов работодателем, необходимо подать обращение в трудовую инспекцию. Однако такой шаг обладает несколькими минусами:
- очень сложно собрать документальные подтверждения данного правонарушения;
- ожидать решения трудовой инспекции придётся достаточно долго;
- гарантии положительного исхода дела никто дать не может.
Обращаясь в трудовую инспекцию, следует задуматься о том, будет ли выгодным такое обращение. При обобщении всего вышесказанного выводится следующее правило: при получении от работника двух больничных, периоды действия которых накладываются, пересечение должно оплачиваться исключительно один раз, однако в том размере, который наиболее выгоден для работника предприятия.
Как оплачивается больничный лист в нестандартных ситуациях
Работник, заболевший во время ежегодного оплачиваемого отпуска, имеет право на выплату пособия за все дни нетрудоспособности, а также на продление или перенос на другой срок отпуска в соответствии с количеством дней болезни (ст. 183, 124 ТК РФ; ч. 8 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Если же во время ежегодного оплачиваемого отпуска работник возьмет больничный по уходу за заболевшим ребенком, то пособие ему назначено не будет. Во время отпуска пособие положено только на случай болезни или травмы самого работника (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ). В этом случае пособие по уходу за заболевшим ребенком начисляется с первого календарного дня после окончания отпуска, если ребенок продолжает болеть. По такой же схеме выплачивается пособие в случае болезни работника во время отпуска без сохранения заработной платы.
При болезни в отпуске с последующим увольнением работнику выплачивается пособие до закрытия листка нетрудоспособности, в том числе за период после увольнения (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
Ситуация: больничный лист выдан в выходной день
Работнику, заболевшему в выходной день, пособие выплачивается с учетом этого дня. Дни нетрудоспособности нужно считать за все календарные дни болезни, включая выходные и праздники. В случае болезни не работника, а его ребенка, выплата пособия начинается с первого рабочего дня родителя.
Ситуация: выдано два пересекающихся больничных листа
Бывают ситуации, когда работник получил один больничный в травмпункте в связи с переломом, а второй в поликлинике — в связи с простудой. В итоге у работника на руках два больничных листа по разным страховым случаям, с пересекающимися днями нетрудоспособности.
Поскольку за одни и те же дни сразу два пособия не начисляются, то при наложении больничных листов пособие за «общий» период должно быть выплачено по одному из них: первый больничный оплачивается полностью, а второй — со дня, следующего за днем закрытия первого больничного листка. Например, первый лист — с 8 по 18 августа 2016 года, второй — с 15 по 26 августа 2016 года. Пособие по первому листу оплачивается за первые три дня (8,9,10 августа) работодателем, а остальные дни (до 18 августа) — за счет ФСС. По второму листку период с 15 по 18 августа не оплачивается, так как он уже вошел в расчет по первому листку, пособие выплачивается с 19 по 26 августа (первые три дня — за счет работодателя, последующие дни — за счет ФСС).
Ситуация: нарушение режима больничного листа
Если работник не соблюдал режим во время болезни, то врач сделает соответствующую отметку в больничном листке. Начиная с даты нарушения режима, действует ограничение по размеру выплачиваемого пособия: сумма за день не должна быть больше МРОТ, разделенного на количество календарных дней в месяце болезни (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Срок выплаты пособия:
Для выплаты пособия работник должен представить больничный лист в бухгалтерию своего предприятия не позднее шести месяцев со дня окончания нетрудоспособности. Если срок нарушен, то решение о выплате пособия принимает территориальный орган Фонда социального страхования. Перечень уважительных причин, на основании которых Фонд примет положительное решение о выплате пособия, приведен в Приказе Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.
Работник предъявил два больничных листа: как рассчитать пособие
Специалисты ФСС разъяснили, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в случае, если работник предъявил два больничных листа по разным страховым случаям, с пересекающимися днями нетрудоспособности.
В информационном сообщении Астраханского регионального ФСС приводится пример, когда работник получил один больничный в травмпункте в связи с переломом, а второй в поликлинике — в связи с простудой. При этом первый лист выдан на период с 8 по 18 августа 2016 года, второй — с 15 по 26 августа 2016 года.
Ведомство отмечает, что поскольку за одни и те же дни сразу два пособия не начисляются, то при наложении больничных листов пособие за «общий» период должно быть выплачено по одному из них.
В данном случае первый больничный оплачивается полностью, а второй — со дня, следующего за днем закрытия первого больничного листка.
Пособие по первому листу оплачивается за первые три дня (8,9,10 августа) работодателем, а остальные дни (до 18 августа) — за счет ФСС.
По второму листку период с 15 по 18 августа не оплачивается, так как он уже вошел в расчет по первому листку, пособие выплачивается с 19 по 26 августа (первые три дня — за счет работодателя, последующие дни — за счет ФСС).
В один день и болел, и ухаживал… Как оплатить больничный?
Работнику по одному месту работы одновременно может быть назначено только одно пособие по временной нетрудоспособности <1> . Но как быть, если один и тот же день указан в двух листках нетрудоспособности (далее — больничный), выданных работнику в связи с заболеванием и по уходу за больным ребенком до 14 лет (далее — уход за больным ребенком)? Размеры пособий в этих случаях различаются, поэтому давайте разберемся, какое из них назначается за день «накладки».
Цена вопроса
Уход за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком, и заболевание — два отдельных случая временной нетрудоспособности. Даже если они следуют один за другим и период освобождения от работы длится непрерывно, временная нетрудоспособность прерывается <2> . Это означает, что пособия назначаются по двум случаям временной нетрудоспособности.
Размеры пособий по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием и по уходу за больным ребенком различны <3> :
Некоторым лицам пособие в случае заболевания назначается в качестве льготы в размере 100% среднедневного заработка с первого дня нетрудоспособности <4> . (В статье такие случаи не рассматриваются.)
Таким образом, размер оплаты больничных зависит от того, к какому случаю будет отнесен день «накладки». Для решения этой задачи необходимо точно определить дату, с которой временная нетрудоспособность прервалась и начался ее новый случай.
В рамках этого и рассмотрим такие ситуации:
1) работнику сначала выдан больничный по уходу за больным ребенком, а после — в связи с заболеванием;
2) работнику выдан больничный в случае заболевания, который сменяется больничным по уходу за больным ребенком.
Сначала ухаживал, а потом заболел сам
Работнику выдан больничный по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) на период с 24 по 31 января. В последний день освобождения от работы (31 января) ему выдан второй больничный, но уже в связи с заболеванием. Согласно этому больничному работник освобождался от работы с 31 января по 13 февраля. Таким образом, 31 января указано в двух больничных:
Чтобы определить, какой день считать началом случая нетрудоспособности в связи с заболеванием — 31 января или 1 февраля, необходимо выяснить, правомерно ли выдан второй больничный с 31 января, ведь у работника уже было освобождение от работы на этот день.
Так, в случае заболевания больничный выдается с того дня, с которого установлена временная нетрудоспособность, или со дня госпитализации (если медицинская помощь оказывалась в стационарных условиях) <5> .
Таким образом, при выдаче больничного в связи с заболеванием не имеет значения необходимость освобождения от работы в первый день нетрудоспособности. В рассматриваемой ситуации больничный в случае заболевания выдан с 31 января правомерно. С этого дня случай нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком прерывается и назначается пособие по новому случаю — по заболеванию. При этом больничный по уходу исправлять не нужно.
Два больничных оплачиваются следующим образом:
1) с 24 по 30 января — назначается пособие по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) в размере 100% среднедневного заработка.
При этом в расчете (в выходной форме или на оборотной стороне больничного) целесообразно сделать отметку, что за 31 января пособие не назначено, поскольку этот день оплачивается на основании другого больничного (указываются его реквизиты). Участия комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности в данной ситуации не требуется <6> ;
2) с 31 января по 13 февраля — назначается пособие в связи с заболеванием в размере:
— 80% среднедневного заработка — за первые 12 календ. дней (с 31 января по 11 февраля);
— 100% среднедневного заработка — за последующие 2 дня (с 12 по 13 февраля).
Сначала болел, а потом ухаживал
Рассмотрим обратную ситуацию. Работнику выдано два больничных:
— в связи с заболеванием — на период с 24 по 31 января;
— по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) — на период с 31 января по 13 февраля.
Алгоритм действий тот же: выясняем правомерность выдачи с 31 января больничного по уходу за больным ребенком. Для этого необходимо обратить внимание, в каких условиях оказывалась медицинская помощь ребенку (амбулаторно или стационарно).
Медицинская помощь оказывалась амбулаторно. В этом случае больничный выдается со дня, когда лицо, ухаживающее за больным ребенком, нуждается в освобождении от работы (службы, учебы) для осуществления такого ухода <7> .
Таким образом, больничный по уходу за больным ребенком с 31 января выдан неправомерно, поскольку в этот день работнику не требовалось освобождение от работы: оно уже имелось по первому больничному. Больничный по уходу за больным ребенком должен быть выдан на период с 1 февраля.
Отметим, что в данном случае врач может выдать больничный наперед, но не ранее чем за 3 календ. дня до необходимой даты освобождения от работы <8> . В рассматриваемой ситуации такой больничный можно было выдать 31 января, но при этом в разделе «Освобождение от работы» нужно было указать, что работник освобождается от работы с 1 февраля.
Поскольку больничный оформлен с нарушением установленных правил, он не принимается для оплаты и возвращается работнику. Для дооформления такого больничного работник должен обратиться в организацию здравоохранения, которая его выдала <9> .
Пособие назначается после того, как больничный будет оформлен в соответствии с установленными требованиями.
Предположим, работник представил исправленный больничный, согласно которому он освобождался от работы в связи с уходом за больным ребенком 10 лет с 1 по 13 февраля.
Работнику в таком случае назначаются пособия:
1) с 24 по 31 января — в связи с заболеванием в размере 80% среднедневного заработка;
2) с 1 по 13 февраля — по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) в размере 100% среднедневного заработка.
Отметим, что первый день освобождения от работы по каждому из этих больничных теперь приходится на разные месяцы. По этой причине для исчисления каждого пособия расчетные периоды будут разными <10> . Для пособия по больничному в связи с заболеванием расчетным будет период с 1 июля по 31 декабря, а для пособия по уходу за больным ребенком — с 1 августа по 31 января.
Медицинская помощь оказывалась стационарно. В таком случае больничный по уходу за больным ребенком в возрасте до 5 лет выдается на весь период стационарного лечения, а по уходу за больным ребенком в возрасте от 5 до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) — на весь период, в течение которого ребенок по заключению лечащего врача и заведующего отделением нуждался в дополнительном уходе <11> .
Таким образом, в случае стационарного лечения не имеет значения, требуется работнику освобождение от работы в первый день ухода за ребенком или нет. Больничный выдается либо со дня госпитализации ребенка, либо со дня возникновения необходимости дополнительного ухода за ним.
В нашем случае больничный, выданный с 31 января, оформлен без нарушений установленных правил. Медицинская помощь оказывалась ребенку в стационарных условиях, поэтому больничный был выдан работнику независимо от необходимости освобождения от работы именно в этот день. При выдаче больничного врач оценивал надобность дополнительного ухода <13> .
Со дня начала ухода за больным ребенком наступил новый случай временной нетрудоспособности, поэтому представленные больничные оплачиваются следующим образом:
1) с 24 по 30 января — назначается пособие в связи с заболеванием в размере 80% среднедневного заработка;
2) с 31 января по 13 февраля — назначается пособие по уходу за больным членом семьи (за ребенком 10 лет) в размере 100% среднедневного заработка.
Таким образом, если работнику выдано два больничных (в связи с заболеванием и по уходу за больным ребенком) и периоды освобождения от работы по ним перекрываются, то такие больничные оплачиваются следующим образом.
1. Ситуация «Уход — Заболевание». Временная нетрудоспособность в связи с уходом за больным ребенком прерывается со дня начала случая заболевания согласно больничному. С этого дня оплата больничного в случае ухода за больным ребенком прекращается и назначается пособие по больничному в связи с заболеванием
2. Ситуация «Заболевание — Уход (амбулаторный режим)». Период освобождения от работы, а значит, период, за который назначается пособие по уходу за больным ребенком, в этом случае может начинаться только со дня, с которого работнику необходимо такое освобождение. В противном случае больничный по уходу за больным ребенком следует исправить.
3. Ситуация «Заболевание — Уход (стационарный режим)». Оплата больничного в связи с заболеванием прекращается с первого дня освобождения от работы в случае ухода за больным ребенком. С этого дня наступает новый случай нетрудоспособности — уход за больным ребенком, а значит, назначается соответствующее пособие.