Фармаколог
Специалист-медик, имеющий квалификацию фармаколога – это учёный-теоретик или врач, который осуществляет медицинскую практику. Сферой его деятельности является фармакология – наука о лекарственных препаратах, их свойствах, механизме воздействия на человеческий организм. Сама отрасль науки имеет значительное количество разделов, или подотраслей. К ним относится клиническая фармакология, психофармакология, нейрофармакология, фармакогенетика, фармакогеномика, и другие разделы. Врач, который осуществляет свою деятельность в медицинских учреждениях, помогая пациентам бороться с заболеваниями, классифицируется как клинический фармаколог.
Фармаколог, клинический фармаколог, провизор, фармацевт: есть ли различия
Довольно часто люди, далёкие от медицины, мешают в кучу эти четыре профессии, думая, что все эти специалисты занимаются продажей лекарств в аптеке, тем самым уравнивая их. Однако, такой подход не является правильным.
Так, фармаколог – врач с высшим медицинским образованием, который занимается научными разработками, проведением опытов, испытаний и исследований лекарственных веществ и препаратов. Именно этот специалист разрабатывает лекарства, их рецептуру и дозировку.
Клинический фармаколог – доктор с медицинским высшим образованием, который работает в медицинских учреждениях – больницах, поликлиниках. Его обязанностью, в общих чертах, является помощь остальным специалистам в подборе лекарственных препаратов для конкретных схем лечения, а также консультирование пациентов по вопросам свойств и дозировки лекарств.
Провизор – специалист, имеющий высшее образование в этой сфере. Таких специалистов готовят, в основном, на базе медицинских и фармацевтических высших учебных заведений. Провизор имеет право на самостоятельную фармацевтическую деятельность и управление аптекой, на оценку лекарственных препаратов, принятие решений, касающихся ценообразования на лекарства, а также на осуществление лицензирования аптек. Провизор не может осуществлять врачебную деятельность или консультировать посетителей аптеки по поводу возможного лечения.
Фармацевт – низшее звено в этой системе. Этот работник может иметь среднее медицинское или немедицинское образование, и должен ориентироваться в ассортименте лекарственных препаратов, которые продаёт (а, чаще всего, местом работы фармацевта является аптека). Кроме этого, фармацевт должен быть способным подобрать для посетителя аналог лекарственного препарата, или приготовить лекарство по рецепту, выписанному врачом. Консультирование и осуществление врачебной практики фармацевтами является незаконным.
Чем занимается клинический фармаколог
К должностным обязанностям этого специалиста, в отличие от большинства его коллег, не относится непосредственно ведение приёма пациентов или их диагностика. Клинический фармаколог вступает в лечебный процесс уже после того, как изучены проявления болезни, получены данные необходимых анализов, установлен диагноз и предписана схема лечения. И, если к определению общего направления лечебной терапии врач-фармаколог отношения не имеет, то на этапе подбора лекарственных препаратов, например, для медикаментозного лечения, для проведения хирургического вмешательства, осуществления реабилитационных или профилактических мер, помощь и участие фармаколога часто являются необходимостью. Именно этот доктор активно участвует в лечении больных посредством выдачи своих заключений о целесообразности использования того или иного препарата, или необходимости заменить его аналогом. Врач наблюдает за процессом применения препаратов, даёт рекомендации о том, каким способом их лучше вводить в организм, изучает и корректирует схему лечения с точки зрения сочетаемости различных действующих веществ, предпринимает меры для того, чтобы не допустить развития побочных эффектов, а если предотвратить их появление не удалось, участвует в процессе их устранения наряду с лечащими специалистами.
Особенно важной является работа этого врача в условиях стационара, так как, к сожалению, не во всех странах государственные лечебные учреждения имеют достаточное обеспечение лекарственной базой. Зачастую, набор препаратов, закупаемых для государственных больниц и клиник, весьма ограничен, и именно клинический фармаколог инициирует вопрос о добавлении того или иного лекарства в список закупки.
Также доктор ведёт учёт всех лекарственных препаратов и статистику их применения, отслеживает их эффективность. На плечи фармаколога может возлагаться и принятие решения о том, с какими именно поставщиками заключать контракты на поставку лекарственных средств.
Кроме того, врач может консультировать пациента по вопросам применения того или иного лекарства, выписанного лечащим врачом. Фармаколог не может отклоняться от рецепта, назначенного специалистом, однако компетентен в подборе аналогов лекарств.
Психические явления, части тела и органы, которые лечит фармаколог
Доктор принимает участие в лечение пациентов опосредованно, помогая специалистам, устанавливающим диагноз и разрабатывающим терапию, подобрать необходимую дозировку лекарств, сочетания веществ, длительность курса приёма медикаментов, или консультируя самих пациентов. Причём, к помощи фармаколога в условиях стационара обращаются врачи любой специализации, от педиатров до психиатров и хирургов. В поликлинике на приём к фармакологу может попасть пациент с любым заболеванием. Поэтому можно утверждать, что врачебная деятельность фармаколога заключается в консультативной деятельности по вопросам применения лекарственных средств для лечения самых разнообразных болезней:
- опорно-двигательного аппарата;
- сердечно-сосудистой системы;
- головного мозга;
- органов желудочно-кишечного тракта;
- печени;
- органов дыхательной системы;
- нервной, иммунной и эндокринной системы;
- мочеполовой системы;
- головы, туловища, конечностей;
- всех систем и органов человека в комплексе.
Болезни, травмы и расстройства, лечением которых занимается фармаколог
Следует понимать, что деятельностью этого специалиста является не лечение, а консультирование пациентов по вопросам применения уже назначенных лекарств. Фармаколог не может заменить лечащего специалиста или отвечать за правильность назначенной схемы медикаментозной терапии. В его полномочия входит назначение дозировки предписанного препарата, корректировка лечения только с точки зрения определения необходимого количества употребляемого лекарственного вещества. Доктор может определять и подбирать аналоги уже назначенных лекарств. Также к его компетенции относится наблюдение за состоянием пациента во время приёма медикаментов, что особенно важно в условиях стационарного лечения.
В каких случаях нужно обращаться к фармакологу
Попасть на приём и консультацию к доктору может любой человек в любое время, при этом совершенно необязательно находиться на лечении специалиста. Если у пациента уже есть назначение лечащего врача, фармаколог вправе подбирать аналоги предписанных лекарств и консультировать по поводу необходимой дозировки конкретного препарата. Однако, если у больного нет направления и анамнеза лечащего врача, фармаколог не имеет права самостоятельно определять схему лекарственной терапии. В этом случае он лишь может пояснить обратившемуся к нему человеку, какой эффект может оказать то или иное средство, и в каких дозировках оно обычно используется. В любом случае, идти на приём к фармакологу более целесообразно, уже пройдя этап диагностирования и назначения лечения у терапевта или узкого специалиста, а не заниматься самолечением в надежде, что фармаколог подскажет, каким препаратом можно устранить мучающие человека симптомы.
Какие методы осуществления врачебной практики использует специалист
К доктору обычно обращаются люди с уже установленным диагнозом и определённой схемой лечения. Даже если это не так, фармаколог не может самовольно заниматься диагностированием и разработкой лечебной терапии. Поэтому, готовясь к посещению этого специалиста, не нужно сдавать никаких анализов и проходить специальные обследования. Сам врач также не назначает никаких диагностических мероприятий и не устанавливает никакой лечебной терапии, не решает вопросов о помещении больного в стационар или о необходимости проведения оперативного вмешательства. По сути, этот доктор является консультантом в области применения лекарственных препаратов.
Несмотря на это, фармаколог должен владеть теми же базовыми навыками, что и его коллеги:
- методиками обследования внутренних органов;
- методами оказания первичной помощи;
- методиками купирования болевых ощущений;
- методами оценки взаимодействия лекарственных веществ;
- навыками интенсивной терапии и проведения реанимационных мер в случае ДТП, катастроф и массовых поражений населения.
Советы врача-фармаколога: как лечиться, чтобы не навредить здоровью
Главное правило, на котором обычно акцентируют внимание медики – не стоит заниматься самолечением. Когда человек, приходя в аптеку, пытается получить консультацию от фармацевта, чем лечить больное горло, сыпь или лихорадку, он просто усложняет работу того доктора, к которому в результате всё равно попадёт. И ещё хуже, когда фармацевты или провизоры дают такие консультации – эти специалисты не несут никакой ответственности за здоровье того, кто к ним обращается, и не могут рекомендовать никакого лечения заболевшему. Впрочем, когда подобная ситуация происходит в кабинете фармаколога, она также может иметь непредсказуемые последствия.
Когда диагноз определён и направление на лечение уже на руках пациента, самостоятельная корректировка схемы дозирования и приёма медикаментов тоже нежелательно – именно для этих целей следует обращаться к фармакологу.
Доктор-фармаколог – медик с соответствующим высшим образованием, который изучает и общие медицинские дисциплины (например, фтизиатрию, патологическую анатомию, патологическую физиологию, биохимию), и специальные фармакологические науки (побочные действия лекарственных препаратов, фармакоэкономику, методы оценки действенности лекарств, общие вопросы клинической фармакологии, и прочие).
К перечню основных полномочий фармаколога относится аналитическая работа с назначением специфических препаратов с узким терапевтическим эффектом, консультирование пациентов по вопросам проведения лекарственной терапии, в том числе тех, у кого заподозрены осложнения фармакотерапии, а также помощь остальным специалистам-медикам в определении схемы медикаментозного лечения в сложных случаях. Например, случается так, что у пациента диагностировано несколько заболеваний различных органов и систем, по каждому из которых соответствующий врач определил перечень препаратов для лечения. Имея на руках два и более списка лекарств, относящихся к разным группам лекарственных средств, человеку необходимо понимать, можно ли их сочетать друг с другом, есть ли какие-либо особенности их совместного применения. В этом случае, во-первых, следует уточнить вопросы сочетаемости у самих лечащих специалистов, во-вторых, посетить фармаколога и получить соответствующую консультацию.
Профессия: клинический фармаколог
GetCurDir(); $iPos2 = strrpos($sPath,»/»); $iPos1 = strrpos($sPath,»/»,$iPos2-strlen($sPath)-1); $sSub=substr($sPath, $iPos1+1, $iPos2-$iPos1-1); //echo «path=\»».$sPath.»\»; p1 = «.$iPos1.»; p2 = «.$iPos2.»; Sub = \»».$sSub.»\»
«; if (in_array($sSub, [«novosti»,»nii-onkologii»,»tnimts»,»obyavleniya»])) 
Врач-клинический фармаколог — специальность необычная. Это уникальный специалист, который, по сути, не занимается лечением, однако именно от него во многом зависит эффективность терапии пациентов. Об этом – наш материал.
— Даже самому грамотному врачу невозможно знать все нюансы применения новейших медикаментов. Регулярное обновление номенклатуры лекарственных средств, причем в больших объемах, требует от врачей постоянного изучения эффектов, которые оказывают современные лекарства, — говорит главный врач клиники НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга Томского НИМЦ, доктор медицинских наук Светлана Ксенева.
Специалист по клинической фармакологии помогает систематизировать все новинки, сравнить их эффективность с ранее используемыми аналогами или предшественниками. В компетенции такого эксперта входит принятие решения о замене одних медицинских препаратов другими (нового поколения) или о введении дополнительных средств лечения в конкретное назначение врача.
Илья Русяев — выпускник ординатуры этого года. В его дипломе указана специальность «клинический фармаколог». Мы задали Илье Анатольевичу несколько вопросов:
— Почему Вы выбрали именно это направление? С чем связан интерес к данной специальности?
— Как бы странно это ни звучало, потому что я о нем узнал. Ближе к окончанию университета, я хотел работать в терапии. Однако, на занятиях по госпитальной терапии, наш преподаватель, узнав о моих планах на дальнейшее обучение, предложил мне поразмыслить над тем, чтобы пойти именно в эту специальность. Он познакомил меня со специалистами в этой области: стационарным клиническим фармакологом и клиническим фармакологом в области клинических исследований. Пообщавшись с ними, я понял, что тоже хочу работать в этом направлении.
— Было ли сложно во время учебы?
— Это не просто учеба. Ординатура больше похожа на самостоятельную практику, единственное отличие – происходит это под контролем врача. Конечно, это сложно, в том плане, что изучать теорию и применять эту теорию в реальной работе – это две большие разницы.
— Что Вам больше всего запомнилось из периода обучения в ординатуре?
— Независимый аудит по одному из клинических исследований. Весь наш коллектив работал как единое целое, очень напряженно. Нужно было подготовить и перепроверить огромный массив документов. Проверка прошла успешно.
— Вы будете работать в НИИ фармакологии? В чем будет заключаться Ваша работа?
— Конечно буду. Думаю, что моя работа будет в основном посвящена проведению клинических исследований.
Клинический фармаколог
Клинический фармаколог – врач, исследующий взаимодействие лекарственных средств и их влияние на организм человека. Он подбирает оптимальный набор препаратов для лечения пациента и наблюдает за эффективностью медикаментов, а также побочными реакциями.
Для работы по профессии нужно знать основы и стандарты фармакологии. Получить все необходимые знания можно на курсах профессиональной переподготовки на базе уже имеющегося высшего медицинского профессионального образования.
Должностные обязанности
Главная задача врача заключается в осуществлении контроля за правильным назначением лекарственных препаратов. Он консультирует пациентов, имеющих неблагоприятные побочные реакции, связанные с употреблением медикаментов, участвует в работе врачебных комиссий, организует проведение фармакологических и микробиологических исследований.
Обязанности клинического фармаколога включают в себя:
- Клиническая апробация медикаментов
- Оценка токсикологических и фармакологических свойств препаратов
- Сбор и анализ информации о побочных действиях медикаментов
- Анализ безопасности лекарственных средств
- Курирование пациентов с резистентностью к терапии
- Соблюдение правил введения лекарственных средств
- Оценка потребности медицинского учреждения в медикаментах
- Микробиологический мониторинг
- Фармакоэкономический анализ
- Консультирование врачей и пациентов
- Составление лекарственного формуляра организации
- Организация клинико-фармакологического аудита
- Контроль за исправностью медицинского оборудования и реактивов
Карьера и зарплата
Для трудоустройства необходимо иметь действующий сертификат по специальности «Клиническая фармакология».
Работу по профессии можно найти в государственных и частных поликлиниках, больницах и диагностических центрах. Вакансии открыты не только в медицинских учреждениях, но и научных организациях (научно-исследовательских центрах, медицинских институтах).
Средняя заработная плата составляет от 30 000 до 40 000 рублей в месяц и зависит от квалификации специалиста.
Где учиться?
В Международной Академии Экспертизы и Оценки вы можете получить профессию клинического фармаколога за 3 месяца на базе высшего медицинского профессионального образования:
Клинический фармаколог кто это
Коровин Э.Т. Нижегородская государственная медицинская академия
Если коротко ответить на вопрос, вынесенный в название статьи, то чтобы оказывать медицинскую помощь по профилю "клиническая фармакология". Порядок ее оказания определен приказом Минздрава России от 02.11.2012 N 575н.
Медицинская помощь по профилю "клиническая фармакология" может оказываться в следующих условиях:
1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и в медицинских организациях с коечным фондом менее 500 мест рекомендуется создание кабинета врача — клинического фармаколога, деятельность которого организуется в соответствии с приложениями N 1- 3 .
В медицинских организациях с коечным фондом 500 и более мест рекомендуется создание отделения клинической фармакологии, деятельность которого организуется в соответствии с приложениями N 4- 6 .
Решение о направлении больного на консультацию к врачу — клиническому фармакологу принимается лечащим врачом (врачом-специалистом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в следующих случаях:
— неэффективность проводимой фармакотерапии;
— назначение лекарственных препаратов с низким терапевтическим индексом;
— выявление серьезных и непредвиденных нежелательных лекарственных реакций, связанных с применением лекарственных препаратов;
— необходимость назначения лекарственных препаратов с ожидаемым риском развития серьезных нежелательных лекарственных реакций, в том числе при беременности и в период кормления грудью;
— назначение комбинаций лекарственных препаратов, усиливающих частоту нежелательных лекарственных реакций;
— одномоментное назначение больному пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше десяти наименований при курсовом лечении (полипрагмазии);
— назначение антибактериальных препаратов резерва, в том числе при неэффективности ранее проводимой антибактериальной терапии;
— нарушение функции почек или печени и других состояниях, изменяющих фармакокинетику лекарственных препаратов;
— подозрение на наличие и (или) выявление фармакогенетических особенностей больного.
При направлении больного к врачу — клиническому фармакологу лечащий врач предоставляет медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту амбулаторного больного, историю развития ребенка, индивидуальную карту беременной и родильницы, историю родов, историю развития новорожденного) или выписку из вышеперечисленных документов с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
Медицинская помощь по профилю "клиническая фармакология" оказывается как непосредственно врачом — клиническим фармакологом (в форме первичной и повторных консультаций), так и на основе его взаимодействия с врачами иных специальностей медицинской организации в форме участия во врачебной комиссии или в форме проведения организационно-методических и обучающих мероприятий, направленных на повышение эффективности и безопасности лекарственной терапии.
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА — КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета врача — клинического фармаколога медицинской организации (далее — Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.
3. На должность врача — клинического фармаколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г . N 415н, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г . N 1644н, по специальности "клиническая фармакология", а также Единому квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г . N 541н.
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинских работников устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача — клинического фармаколога согласно приложению N 2 .
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3.
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
— консультативное сопровождение фармакотерапии в медицинской организации;
— мониторинг неблагоприятных побочных действий лекарственных препаратов, в том числе серьезных и непредвиденных нежелательных реакций, связанных с применением лекарственных препаратов;
— участие в микробиологическом мониторинге (в стационарных условиях);
— внедрение стандартов медицинской помощи в части лекарственной терапии;
— разработка, создание и внедрение формулярной системы медицинской организации;
— организация и проведение клинико-экономического анализа применения лекарственных препаратов в целях рационального использования выделяемых финансовых средств;
— анализ рациональности объемов потребления лекарственных препаратов в соответствии с профилем медицинской организации;
— согласование закупаемого ассортимента лекарственных препаратов по номенклатуре и количеству в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи и перечнями лекарственных препаратов;
— участие в работе врачебной комиссии;
— организация регулярного информирования врачей по проблемам рационального применения лекарственных препаратов;
— ведение учетно-отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА — КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА