Флюс зуба
К сожалению, некоторые пациенты не хотят лечить зубы, что зачастую приводит к серьезным осложнениям, среди которых флюс или периостит. Человек испытывает сильную боль, не может ни есть, ни пить, ни спать, щека отекает, повышается температура. В этом случае вам потребуется оперативная помощь стоматолога-терапевта, а в некоторых случаях — и хирурга. В нашей статье мы подробно расскажем о причинах возникновения флюса зуба, чем он опасен для здоровья, а также о способах лечения, профилактики кариеса и периодонтита.
Немного рекламы и продолжим: В нашем Центре современной стоматологии на Бауманской в Москве работают опытные специалисты, использующие для лечения флюса зуба быстрые и наиболее эффективные методики, а также современные анестетики, включая седацию, которые избавят вас от боли и возможного стресса. Наши выгодные преимущества — проверенное годами качество и самые удобные для вас цены на лечение.
Поэтому, если вы почувствовали болевые ощущения или обнаружили у себя первые симптомы флюса, не затягивайте визит к доктору, отложите работу и любые дела. Ваше здоровье намного важнее.
Что такое флюс зуба
Флюс зуба — это как правило обострение таких заболеваний, как периодонтит или пародонтит. Острый воспалительный процесс начинается в области корня зуба, когда нерв уже погиб и в корневом канале развивается инфекция.
Периостит — распространенное заболевание среди детей и взрослых. Воспалительный процесс проявляется так: на слизистой оболочке челюсти появляется полость заполненная гноем — гнойный пузырь. Как правило, флюс сопровождается сильным отеком щеки, болью и повышением температуры тела.
Осложнения при флюсе
При отсутствии профессиональной стоматологической помощи воспалительный процесс будет развиваться дальше. Флюс зуба может спровоцировать серьезные осложнения: флегмону и сепсис. Пациенту потребуется много времени для восстановления здоровья.
Причины появления флюса зуба
Обычно периостит является следствием вовремя не вылеченного кариеса. Инфекция проникает глубоко в ткани каналов зуба, что приводит к возникновению периодонтита, при обострении вызывающего сильную боль. При отсутствии лечения в десне начинается воспаление, которое нужно срочно купировать.
Симптомы флюса зуба
Среди первых признаков периостита – образование болезненного инфильтрата на альвеолярном отростке, флюктуация, отек. Сам зуб обычно уже не болит
Если вы обнаружили у себя симптомы периостита, мы настоятельно вам рекомендуем обратиться к доктору, который остановит распространение инфекции и уберет воспаление. Но если вы так и не решились или не нашли времени записаться на прием к стоматологу, то давайте разберемся как ситуация будет развиваться дальше.
Если распространение инфекции не остановить, то на следующем этапе флюс проявит себя визуально, о чем мы писали ранее — на десне появляется пузырь, щека отекает. В этом случае срочно отправляйтесь в Центр Современной Стоматологии, иначе вы рискуете оказаться через пару дней в стационаре. Хирургическое лечение будет сложным и может продлиться в течение недели и более.
Диагностика флюса зуба
На приеме у стоматолога проводится тщательный осмотр полости рта и рентгенологическое исследование – прицельный или панорамный снимок. В некоторых случаях для постановки объективного диагноза потребуется два исследования.
Как только поставлен диагноз – обострение хронического периодонтита и выявлен больной зуб, доктор приступает к лечению.
Как проходит лечение флюса зуба
Если причиной воспалительного процесса является больной зуб, то на первом этапе решается вопрос о возможности его сохранения. Наши опытные специалисты сделают все, чтобы избежать удаления.
Лечение на первом приеме обычно предусматривает пять этапов:
- первый этап: доктор под местной анестезией убирает все пораженные кариесом ткани, старые пломбы и создает прямой доступ к каналам зуба
- второй этап – удаление нерва и определение длины канала корня
- третий этап – расширение корневого канала зуба, чтобы получить доступ к его более глубоким участкам
- четвертый – установка в канал пасты, содержащей кальций, чтобы купировать острые воспалительные процессы.
- пятый этап – временная пломбировка канала корня
В случае необходимости производится разрез десны, убирается гной и устанавливается дренаж. При флюсе зуба у взрослого доктор также может назначить антибиотики или другую медикаментозную терапию. Через три-семь дней нужно будет прийти на повторный прием. Если доктор увидит, что гноя нет, абсцесс полностью купирован, отек щеки спал, то запломбирует зубной канал. Заключительным этапом лечения флюса станет восстановление коронковой части зуба.
Удаление зуба с флюсом
Решение об удалении зуба с флюсом принимается на основании рентгенологического исследования, когда доктор четко видит на снимке, что зуб сильно разрушен кариесом, а в области корня происходит острый воспалительный процесс. Чтобы избежать распространения инфекции на соседние зубы и весь организм в целом проводится операция по удалению зуба. Далее после вскрытия десны доктор убирает гной и устанавливает дренаж.
Флюс после удаления зуба
В некоторых случаях флюс возникает, когда больной зуб уже удален. Обычно это происходит при сложных операциях, если, например, у зуба искривленные корни или они слишком большого размера, вместе с зубом удаляли кисту. Также причиной абсцесса может стать не соблюдение всех рекомендаций доктора после операции.
При появлении гнойного пузыря нужно обратиться как можно скорее в Центр Современной Стоматологии.
Флюс зуба: какие лекарства принимать?
Это самый распространенный вопрос в поисковиках Интернета в случае, когда люди пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Наш ответ: «Ничего не принимайте до консультации с доктором!». Только лечащий врач с учетом стадии заболевания и ваших индивидуальных особенностей может назначить антибиотик при флюсе зуба, который купирует процесс воспаления. Также стоматолог посоветует, какой препарат лучше применять в качестве обезболивающего средства.
Чем полоскать зуб при флюсе
При необходимости процедуры полоскания назначает врач.
Самолечением заниматься не стоит, чтобы себе не навредить. Однако, бывают случаи, что пациент оперативно к доктору попасть не может. Тогда допускается полоскание полости рта дезинфицирующими противовоспалительными средствами.
Профилактика флюса у взрослых и детей
Поскольку основной причиной флюса, как у взрослого, так и у ребенка являются осложнения кариеса, необходим тщательный уход за полостью рта и своевременное лечение зубов, например, у нас на Бауманской — в Центре Современной Стоматологии. Мы рекомендуем чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после приема пищи, пользоваться зубной нитью и ирригатором.
Кроме того, раз в полгода нужно приходить на профилактический осмотр в стоматологию, где врач выявит кариес и сразу приступит к лечению. Эффективным методом профилактики заболеваний зубов и десен является процедура профессиональной гигиены в кабинете у стоматолога, во время которой специалист уберет с зубов твердые зубные отложения, избавиться от которых в домашних условиях просто невозможно.
Какой бывает флюс
Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог
Установка виниров со скидкой
-20% 
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Скидки для всей семьи*
до -50% 
*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Установка виниров со скидкой
-20%
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Скидки для всей семьи*
до -50%
*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Причины заболевания
Болезнь называют периоститом, так как воспаление затрагивает костную оболочку верхней и нижней челюстей — надкостницу (или периост). Основная причина периостита – запущенный кариес.
Инфекция распространяется на пульпу зуба (нерв) и вызывает его воспаление – пульпит. Гибель нерва приводит к воспалению связки зуба, затем в процесс вовлекается окружающая кость. Развивается воспаление надкостницы – периостит.
Причины развития флюса:
Симптомы флюса зуба
На клинические проявления периостита влияют как его локализация, так и состояние иммунитета больного:
Выделяют острое и хроническое течение периостита.
Острое течение характеризуется:
Хронический периостит характеризуется отсутствием общей реакции со стороны организма. Не всегда наш иммунитет активно борется с инфекцией, повышая температуру тела. Но хорошее самочувствие — не признак отсутствия воспаления. Пока человек переносит заболевание “на ногах”, патогенные микроорганизмы продолжают разрушать ткани, окружающие зуб.
В полости рта также наблюдается картина мнимого благополучия. Под слабой болезненностью и припухлостью мягких тканей скрывается хроническое воспаление. Его распространение за пределы надкостницы — лишь вопрос времени.
В процедуру входит:
- Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
- Осмотр слизистой оболочки.
- Осмотр десен.
- Определение типа прикуса.
- Рекомендации.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Проведение рентгенографии.
- Местное обезболивание.
- Обработка очага воспаления.
- Рекомендации врача по снижению риска осложнений.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Стадии флюса
Флюс проходит несколько этапов развития. Часто началу заболевания предшествуют переохлаждение или стресс.
1. Острая серозная стадия
Острый серозный периостит отмечается в первые 2-3 дня заболевания. Пациенты жалуются на:
При осмотре полости рта стоматолог выявляет:
2. Острая гнойная стадия
Острый гнойный периостит характеризуется образованием поднадкостничного абсцесса. Это образование представляет собой скопление гноя в пределах надкостницы причинного и соседних зубов.
К признакам серозной стадии добавляются:
Иногда гной разрушает надкостницу и распространяется под слизистую оболочку (симптом флюктуации). Тогда в области десны можно увидеть желтоватое выбухание.
3. Острая диффузная стадия
Подразумевает распространение воспаления на всю надкостницу челюсти. От острой гнойной стадии она отличается:
- высокой температурой до 39 градусов;
- распространением болевых ощущений за пределы очага воспаления.
4. Хроническая стадия
Хронизация процесса чаще развивается в надкостнице нижней челюсти и характеризуется периодическими обострениями. Десна воспаляется: краснеет, припухает и болит. Повышается температура тела.
Обострению способствуют переохлаждение или стресс. Флюс держится несколько дней, после чего самопроизвольно проходит. Иногда стиханию воспаления предшествует выделение из десны капли гноя.
Самостоятельное прокалывание флюса подручными предметами (иглами, зубочистками) не снимает воспаление, а способствует занесению дополнительной инфекции.
При хронической стадии периостита:
- общее состояние удовлетворительное: нет повышения температуры тела, плохого самочувствия;
- в полости рта ощущается слабоболезненный уплотненный участок;
- десна вокруг уплотнения незначительно гиперемирована — припухшая, покрасневшая;
- снаружи наблюдается легкая припухлость мягких тканей: губ, щеки, крыльев носа
В процедуру входит:
- Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
- Осмотр слизистой оболочки.
- Осмотр десен.
- Определение типа прикуса.
- Рекомендации.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Проведение рентгенографии.
- Местное обезболивание.
- Обработка очага воспаления.
- Рекомендации врача по снижению риска осложнений.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Особенности протекания флюса у взрослых и детей
У детей костная ткань имеет свои особенности строения, что влияет на характер течения воспаления.
Детская челюсть отличается меньшим содержанием минеральных веществ, ее костные каналы широкие, а надкостница хорошо кровоснабжается. Поэтому инфекция быстро распространяется в соседние области: нос, ухо, шею.
Острый периостит при пульпите у ребенка свидетельствует о высокой патогенности микроорганизмов и слабой сопротивляемости детского организма.
Детская кость постоянно растет и быстро реагирует на любое раздражение. Воспаление провоцирует избыточный рост челюсти. Она увеличивается в объеме, принимает неправильную форму – возникает хронический периостит. В дальнейшем эта деформация может повлиять на структуру костей челюсти ребенка и изменить черты его лица.
Диагностика
Диагностика периостита состоит из сбора жалоб, осмотра и дополнительных методов обследования – рентгенографии.
Своевременное обращение к стоматологу поможет распознать первые признаки заболевания и не допустить развития осложнений. От правильности постановки диагноза зависит эффективность назначаемого лечения.
Локализация отека, состояние слизистой оболочки полости рта и зубов – данные объективного обследования помогут поставить предварительный диагноз.
При выполнении рентгенологического исследования будет видно воспаление в причинном зубе или разрастание молодой костной ткани, если болезнь перешла в хроническую стадию.
В процедуру входит:
- Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
- Осмотр слизистой оболочки.
- Осмотр десен.
- Определение типа прикуса.
- Рекомендации.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Проведение ортопантомограммы.
- Заключение специалиста.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Проведение компьютерной томографии.
- Заключение специалиста.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Проведение прицельного рентгеновского снимка.
- Заключение специалиста.
Лечение кисты зуба со скидкой
до -30% 
Последствия запущенного флюса
Без профессионального стоматологического лечения воспаление самостоятельно не пройдет. Инфекция распространится за пределы надкостницы и приведет к опасным осложнениям.
1. Абсцесс
Абсцесс – это ограниченный очаг скопления гноя, осложнение острого гнойного периостита. Организм пытается ограничить распространение гноя и образует вокруг капсулу. Если отечные ткани при периостите мягкие, то при абсцессе они плотные.
Абсцесс является источником дальнейшего распространения инфекции. В зависимости от локализации он может нарушать функцию жевания, глотания и дыхания, что представляет угрозу для жизни. Поэтому абсцесс требует срочного обращения к стоматологу.
2. Флегмона
Флегмона – это неограниченное скопление гноя в мягких тканях, расположенных между органами. Вначале представляет собой плотное образование без четких границ.
Гной легко распространяется между органами и может привести к тромбозу сосудов, воспалению органов грудной полости, заражению крови.
3. Челюстной остеомиелит
Остеомиелит характеризуется гибелью костной ткани. Это тяжелое состояние, характеризующееся подъемом высокой температуры, ознобом, слабостью, отеком лица на стороне воспаления и подвижностью зубов. Остеомиелит является показанием к госпитализации для неотложного оперативного вмешательства.
4. Воспаление черепных пазух
Черепные пазухи (синусы) – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа. Такие полости содержит верхняя челюсть, а также лобная, клиновидная и решетчатая кости. Черепные синусы сообщаются между собой, с полостью носа и ртом. Поэтому инфекция из одной области легко попадает в другую.
При синусите на фоне нелеченного флюса воспаляется черепная пазуха. В этом случае возникают чувство тяжести в области лба или щек, а также выделения из носа, не связанные с простудными или вирусными заболеваниями.
Скидки для всей семьи*
до -50% />
Лечение флюса
Этапы лечения периостита составляются индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести заболевания.
Антибиотики при флюсе десны
Современные протоколы лечения периостита включают назначение антибиотиков. После лечения или удаления зуба – главного источника инфекции, они позволяют бороться с оставшимися в организме патогенными бактериями. Антибиотики подавляют размножение бактерий (бактериостатический эффект) или приводят к их гибели (бактерицидный эффект).
Иногда лечение периостита не требует назначения антибиотиков. Показания к приему препаратов определяет стоматолог.
Бесконтрольный прием антибиотиков без назначения врача и проведения соответствующего лечения не поможет вылечить флюс. Без удаления очага инфекции воспаление не пройдет. Периостит перейдет в другую стадию течения и со временем приведет к осложнениям.
Терапевтическое лечение
Если причинный зуб можно сохранить, проводится его терапевтическое лечение:
Эти манипуляции необходимы для удаления очага инфекции из зуба и создания оттока экссудата — жидкости, содержащей воспалительные элементы.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Проведение рентгенографии.
- Местное обезболивание.
- Обработка очага воспаления.
- Рекомендации врача по снижению риска осложнений.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача-стоматолога и осмотр полости рта.
- Проведение анестезии.
- Препарирование зуба.
- Постановка пломбы.
- Рекомендации специалиста.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Местное обезболивание.
- Удаление зуба.
- Обработка лунки.
- Рекомендации врача по снижению риска осложнений.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Рентгенография.
- Местное обезболивание.
- Удаление зуба.
- Обработка лунки.
- Рекомендации врача по снижению риска осложнений.
Хирургические манипуляции
Хирургические манипуляции при периостите складываются из удаления зуба, разреза слизистой оболочки с последующим дренированием очага воспаления.
Далеко не всегда после удаления зуба в последующем наблюдается облегчение — уменьшение боли и отека тканей. Поэтому гарантом полного выздоровления может служить разрез с дренированием десны на протяжении 3-4 суток.
Стоматолог создает отток для скопившегося в области причинного зуба гноя. Совершается небольшой надрез слизистой оболочки с ее последующей обработкой раствором антисептика. В области десны помещается дренаж для поддержания выхода экссудата.
Длительность дренирования и время перевязок назначается стоматологом индивидуально. Обычно признаки воспаления стихают через 2-3 дня.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Проведение рентгенографии.
- Местное обезболивание.
- Обработка очага воспаления.
- Рекомендации врача по снижению риска осложнений.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Местное обезболивание.
- Удаление зуба.
- Обработка лунки.
- Рекомендации врача по снижению риска осложнений.
В стоимость процедуры включены:
- Консультация врача.
- Рентгенография.
- Местное обезболивание.
- Удаление зуба.
- Обработка лунки.
- Рекомендации врача по снижению риска осложнений.
В стоимость процедуры включены:
Физиотерапия
На 2-3 сутки после дренирования раны назначают физиолечение.
Лечение переменным током ультравысокой частоты. Образующееся тепло оказывает противовоспалительное действие: увеличивает текучесть крови, снижает спазм мышц. В итоге снижается отек и болезненные ощущения.
Терапия электромагнитным излучением сверхвысокой частоты. Также оказывает тепловое воздействие, увеличивая кровоснабжение тканей и ускоряя их заживление. Снимает отек и боль.
Флюктуоризация.
Лечение импульсным током высокой частоты и напряжения с малой силой. Воздействие тока на нервные рецепторы снижает боль. Также улучшается кровоснабжение, уменьшается отечность.
Воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем в непрерывном или прерывистом режиме.Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее воздействие.
Стоматолог назначает один из методов лечения длительностью до 10 процедур. Лечение будет эффективным лишь при соблюдении рекомендаций врача. Если пропускать процедуры, улучшение не наступит.
Местная терапия и полоскание при зубном периостите
После эндодонтического лечения зуба или проведения разреза стоматолог назначает полоскания полости рта:
- гипертонический раствор (смесь соды и соли) «вытягивает» экссудат;
- растворы антисептиков для антибактериального действия;
- настои трав предназначены для заживления.
Полоскать необходимо часто (до 10 раз в день). В борьбе с дополнительной инфекцией необходимо поддерживать хорошую гигиену полости рта: чистить зубы утром и вечером.
Если хирургические манипуляции сопровождались удалением зуба, то в первые сутки нужно отказаться от полосканий, чтобы не вымыть из лунки кровяной сгусток.
Место, где проводилось хирургическое вмешательство, нельзя греть. В первые 3 дня стоит воздержаться от горячей или другой раздражающей пищи (кислое, острое). Нанесение мазей, гелей и других веществ без назначения стоматолога может усложнить лечение.
Последствия
При своевременном обращении к стоматологу прогноз лечения периостита благоприятный. Правильно проведенное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача способствует полному выздоровлению. Через 3-5 дней улучшается самочувствие, проходит боль и отечность.
Если вовремя не обратиться к врачу, то периостит может как привести к потере зубов, так и закончиться осложнениями (абсцессом, флегмоной, остеомиелитом, синуситом). Поэтому периостит подлежит обязательному стоматологическому лечению.
Методы лечения флюса на десне
Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.
Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.
Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.
Почему образуется флюс
Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:
- Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
- Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
- Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
- Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.
Когда нужна помощь стоматолога
Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:
- Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
- Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
- Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.
Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.
Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.
Методы лечения флюса
Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.
Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Вскрытие гнойника на десне
Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.
На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.
Общее лечение
Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:
- . Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
- Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
- Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:
- Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
- Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
- Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
- Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
- Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.
Медикаментозная терапия
В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика
Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.
Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.
Флюс, причины заболевания
Флюс может быть следствием:
- запущенного кариеса;
- прикорневой кисты зуба;
- зубного камня;
- воспаления кармана десны;
- механического повреждения зуба;
- переохлаждения организма;
- несоблюдения гигиены ротовой полости.
Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.
Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.
Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.
У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.
Симптомы периостита
Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:
- болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
- усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
- отеком и покраснением десны;
- распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
- плохим самочувствием, интоксикацией организма;
- в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
- повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
- увеличением шейных лимфатических узлов.
Флюс, стадии заболевания
В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.
1. Острая серозная стадия
Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.
2. Острая гнойная стадия
Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.
3. Острая диффузная стадия
Отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии.
4. Хроническая стадия
Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Длительные ремиссии периодически сменяются короткими обострениями. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. Отек несколько спадает, но воспаленные ткани становятся плотными. Отмечается увеличение лимфоузлов.
Особенности протекания флюса у взрослых и детей
У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.
Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.
Обратите внимание, что с острыми состояниями мы принимаем без очереди!
Последствия запущенного периостита
Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.
Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.
1. Абсцесс
В большинстве случаев возникает при длительном нахождении гнойного мешка возле зуба мудрости. Гнойное образование разрастается, в результате формируется нарыв.
2. Флегмона
Разлитое воспаление появляется после разрыва гнойного мешка, если пациент игнорирует рекомендации врача, не обрабатывает рану назначенными растворами, отказывается принимать антибиотики.
3. Челюстной остеомиелит
Является следствием очень долго существующего флюса. В данном случае воспаление перетекает с надкостницы на челюстную кость.
4. Воспаление черепных пазух
Тоже возникает при очень длительном флюсе. Воспаление захватывает клиновидную, лобную, гайморову пазухи. В особо запущенных случаях инфекции удается проникнуть в мозговые ткани.
Лечение флюса
На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.
После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия помогают убить остатки инфекции, полностью погасить воспаление, снять отек. Из антибиотиков обычно выписываются «Амоксиклав» и «Доксициклин». В последнее время в стоматологии также получили распространение антибактериальные препараты «Линкозамид» и «Метронидазол». Данные медикаменты уничтожают оставшуюся в десне инфекцию. Однако принимать антибиотики нужно только под строгим врачебным контролем.
Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.
Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.
Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
- не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
- до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
- немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.
Профилактика флюса
Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.
Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.